P: Вступительный пациент с ногтями на ногах I: Хирургия для лоскута птиц C: метод Ноэля Винограда O: Рецидив, осложнения, функциональный результат, боль, (ITN)

Модифицированная техника с виноградами "птица"

В первой группе (n = 36) будет выполнена модифицированная техника «лопаток птиц» винограда. Локальная анестезия будет вводить с использованием 1% раствора лидокаина, применяемого у основания первого ноги, и временный турникет будет помещен с использованием стерильной перчатки. Процедура включает в себя создание разрез, напоминающего контур тела воробья, простирающийся над боковым ногтевым слоем и достигая проксимальной зародышевой матрицы и подходящей костной ткани. Гранулированная и инфицированная ткань будет полностью вырезана для обеспечения полного удаления пораженной области. Затем рана будет зашифрована с использованием 3/0 швов пролина для достижения оптимального закрытия раны. Этот метод направлен на сохранение ногтевого слоя, эффективно устраняя риск рецидивов, связанный с обычными процедурами винограда.

В первой группе (n = 36) методика модифицированной виноградской «лопатки птиц» будет выполнена для медиально встроенных ногтей. Местная анестезия с 1% лидокаином будет вводить у основания первого пальца ноги, а временный турникет будет нанесен с использованием стерильной перчатки, чтобы минимизировать кровотечение.

Этот метод изменяет метод винограда, оптимизируя функциональные и косметические результаты, одновременно снижая частоту рецидивов. Будет изготовлен разрез в форме воробья, охватывающий боковой лод для ногтей, проксимальную зародышевую матрицу и основную костную ткань, улучшая хирургический доступ, сохраняя при этом здоровую структуру ногтей.

Гранулированная и инфицированная ткань будет полностью вырезана до периостеума для предотвращения рецидива. Рана будет зашифрована с использованием 3/0 швов пролина, обеспечивая оптимальное заживление и минимальное рубцевание. Этот метод направлен на сокращение боли, сокращение времени восстановления и повышение удовлетворенности пациентов по сравнению с традиционными подходами.

Модифицированная техника Ноэля

Во второй группе (n = 36) будет использована методика модифицированной ноэля. После локальной анестезии с 1% раствором лидокаина и применением временного турникета, примерно 4-6 мм полуэллиптического разреза будет сделано рядом с боковыми границами ногтевого ложе для доступа к гранулированной ткани. В отличие от техники птичьего лоскута, этот метод сохраняет как ногтевое платье, так и проксимальный зародышевый матрикс, гарантируя, что только воспаленные мягкие ткани и гранулированные ткани вырезали. Оставшаяся ткань будет зашифрована тонкому, используя 3/0 пролиновых швов, чтобы облегчить правильное заживление и поддерживать структурную целостность гвоздя. Этот метод предназначен для минимизации инвазивности, в то же время эффективно управлять инфицированной и воспаленной ткани.

Будет введена местная анестезия с 1% лидокаином, и будет применен временный турникет. Полуэллиптический разрез 4-6 мм будет сделан рядом с боковыми границами ногтевого слоя для доступа к гранулированной ткани.

В отличие от техники птичьего лоскута, этот метод сохраняет как ногтевое платье, так и проксимальный зародышевый матрикс, гарантируя, что только воспаленные мягкие ткани и гранулированные ткани вырезали. Оставшаяся ткань будет зашифрована тонкому, используя 3/0 швов проли, способствуя правильному заживлению и поддержанию структурной целостности ногтя. Этот метод предназначен для того, чтобы быть менее инвазивным при эффективном лечении инфицированной и воспаленной ткани.

Классическая техника винограда

В третьей группе (n = 36) будет выполнена классическая техника винограда, широко используемый традиционный хирургический подход. После введения 1% раствора лидокаина для локальной анестезии и применения временного турникета, будет сделан линейный разрез, чтобы отделить ногтевое ложе от мягкой ткани. Боковой край гвоздь и зародышевая матрица будет затем иссекается линейным образом, обеспечивая полное удаление пораженной части ногтей. Впоследствии рана будет зашифрована с использованием 3/0 швов пролина. Этот метод был стандартным подходом для вросшей хирургии ногти и связан с высокими показателями профилактики рецидивов, но также несет риск косметических и структурных изменений в гвозде.

Классическая техника Winograd, широко используемый традиционный хирургический подход, будет выполнен. Будет введена местная анестезия с 1% лидокаином, и будет применен временный турникет. Будет изготовлен линейный разрез, чтобы отделить ногтевое ложе от мягкой ткани, за которым следует удаление латерального ногтевого ложе и зародышевой матрицы линейным образом, чтобы обеспечить полное удаление пораженной части ногтей. Затем рана будет зашифрована с использованием 3/0 швов пролина.

Этот метод является стандартным подходом для вросшей операции на ногах, предлагая высокие показатели профилактики рецидивов, но с риском косметических и структурных изменений ногтей.