- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06870513
Sammenlignende undersøgelse af antegrade versus retrograd cerebral perfusion i akut type Aorta -dissektion: En prospektiv undersøgelse
Sammenlignende undersøgelse mellem antegrade og retrograd cerebral perfusion hos akut eller subakut aorta dissektionstype (A) patienter
Denne prospektive undersøgelse undersøgte sammenligningen af effektiviteten af antegrade cerebral perfusion (ACP) og retrograd cerebral perfusion (RCP) til at tilvejebringe cerebral beskyttelse under den kirurgiske behandling af akut type A aorta dissektion (TAAD) akut type aortisk dissektion præsenterer en aortisk tåre ved sin stigende del, der udgør betydelig risiko med høj morbid og pantalitet inr. Især fra neur fra neuren fra neurologiske fornærmelser.
I alt blev 48 patienter med akut Aorta -dissektion tilfældigt tildelt til at gennemgå kirurgisk intervention med enten ACP gennem axillær arteriekanulation eller RCP gennem overlegen vena cava -kanyle placeret under dyb hypotermisk cirkulationsstop. Primære mål fokuserede på måling og sammenligning af de postoperative neurologiske komplikationshastigheder forbundet med kortvarige neurologiske underskud (TND) og permanente neurologiske underskud (PND). Sekundære resultater af interesse omfattede varigheden af mekanisk ventilation, opholdets længde på ICU og hospital og dødelighed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ismailia
-
Suez Canal, Ismailia, Egypten, 41522
- Department of Cardiothoracic Surgery, Faculty of Medicine, Suez Canal University.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter, der er diagnosticeret med akut type A -aorta -dissektion (TAAD).
Ekskluderingskriterier:
- Hæmodynamisk ustabilitet.
- Kendt iskæmisk hjertesygdom (IHD).
- Historie om cerebrovaskulært slagtilfælde.
- Hjertesvigt.
- Nyresnat eller lever nedskrivning.
- Rheumatisk hjertesygdom.
- Tidligere historie om strålebehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Antegrade cerebral perfusion (ACP)
Deltagerne gennemgik kirurgisk reparation af akut Aorta -dissektion ved anvendelse af antegrade cerebral perfusion.
Proceduren involverede højre axillær arteriekanulation gennem en interpositionsledningstransplantat (7 mm dacron rør) til hjerte-lungebypass og cerebral perfusion under dyb hypotermisk cirkulationsstop (DHCA).
|
I antegrade cerebral perfusion (ACP) gennemgik patienter kanulation af den højre axillære arterie ved anvendelse af et interposition Dacron -transplantat (7 mm) forbundet til en kardiopulmonal bypass (CPB) kredsløb.
Under operationen leverede AVP iltet blodgennemstrømning direkte ind i hjernearterierne for at opretholde cerebral beskyttelse i perioden med dyb hypotermisk cirkulationsstop (DHCA), hvilket gør det muligt for det kirurgiske team at udføre den distale aorta -anastomose sikkert.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Retrograd cerebral perfusion (RCP)
Deltagere i denne arm gennemgik kirurgisk reparation af akut Aorta -dissektion ved anvendelse af retrograd cerebral perfusion (RCP).
Perfusion blev tilvejebragt retrogradet via overlegen vena cava (SVC) kanulation under dyb hypotermisk cirkulationsstop (DHCA).
|
I retrograd cerebral perfusion (RCP) blev kanulation af den overordnede vena cava (SVC) udført for at levere blodgennemstrømning i omvendt retning under dyb hypotermisk cirkulationsstop (DHCA).
Denne metode havde til formål at tilvejebringe cerebral beskyttelse ved at understøtte cerebral metabolisme under den kirurgiske reparation af akut type A aorta -dissektion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af neurologiske komplikationer (kortvarige og permanente neurologiske underskud)
Tidsramme: Postoperativ vurderingsperiode (op til 30 dage efter operationen)
|
Sammenligning af forekomsten af neurologiske komplikationer, herunder forbigående neurologiske underskud (midlertidige postoperative mentale statusændringer eller neurologisk dysfunktion, der opløses inden for 24 timer) og permanente neurologiske underskud (varige neurologiske svækkelser, såsom slagtilfælde, lammelse, koma eller død).
|
Postoperativ vurderingsperiode (op til 30 dage efter operationen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ dødelighed
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Sammenligning af dødeligheden inden for 30 dage efter kirurgisk indgriben mellem de to perfusionsgrupper (ACP vs. RCP).
|
30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Hany Anis Eldomiaty, Professor, Department of Cardiothoracic Surgery, Faculty of Medicine, Suez Canal University, Suez, Egypt.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Samanidis G, Kanakis M, Khoury M, Balanika M, Antoniou T, Giannopoulos N, Stavridis G, Perreas K. Antegrade and Retrograde Cerebral Perfusion During Acute Type A Aortic Dissection Repair in 290 Patients. Heart Lung Circ. 2021 Jul;30(7):1075-1083. doi: 10.1016/j.hlc.2020.12.007. Epub 2021 Jan 22.
- Sugiura T, Imoto K, Uchida K, Minami T, Yasuda S. Comparative study of brain protection in ascending aorta replacement for acute type A aortic dissection: retrograde cerebral perfusion versus selective antegrade cerebral perfusion. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Oct;60(10):645-8. doi: 10.1007/s11748-012-0142-z. Epub 2012 Aug 18.
- Tokuda Y, Miyata H, Motomura N, Oshima H, Usui A, Takamoto S; Japan Adult Cardiovascular Database Organization. Brain protection during ascending aortic repair for Stanford type A acute aortic dissection surgery. Nationwide analysis in Japan. Circ J. 2014;78(10):2431-8. doi: 10.1253/circj.cj-14-0565. Epub 2014 Aug 28.
- Sun S, Chien CY, Fan YF, Wu SJ, Li JY, Tan YH, Hsu KH. Retrograde cerebral perfusion for surgery of type A aortic dissection. Asian J Surg. 2021 Dec;44(12):1529-1534. doi: 10.1016/j.asjsur.2021.03.047. Epub 2021 Apr 20.
- Kruger T, Weigang E, Hoffmann I, Blettner M, Aebert H; GERAADA Investigators. Cerebral protection during surgery for acute aortic dissection type A: results of the German Registry for Acute Aortic Dissection Type A (GERAADA). Circulation. 2011 Jul 26;124(4):434-43. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009282. Epub 2011 Jul 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SCU-FOM-CTS-2020-4222
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut type aorta dissektion
-
The First Hospital of Hebei Medical UniversityAfsluttetAkut Stanford Type A Aorta DissectionKina
Kliniske forsøg med Antegrade cerebral perfusion via axillær arterie
-
UMC UtrechtAfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndrom | Aorta koarktation | Medfødte hjertefejlHolland
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityRekrutteringType A AortadissektionKina
-
West China HospitalUkendtHypotermi | Cirkulationsarrest | Type A AortadissektionKina
-
Beijing Anzhen HospitalXiangya Hospital of Central South University; West China Hospital; Guangzhou... og andre samarbejdspartnereRekrutteringHypotermi | Samlet aorta bueudskiftning | Akut type aorta dissektion | Frosset elefantstamme | Bilateral antegrade cerebral perfusionKina