Plade vs. skrue for guidet vækst i koronale knædeformiteter (PETS vs TBP)

Genu Varum og Genualgalgum er almindelige deformiteter i underekstremiteterne observeret hos børn og unge. Disse forhold kræver ofte styrede vækstteknikker til korrektion. En bredt accepteret tilgang til modulering af vækst og gradvist at korrigere disse deformiteter er midlertidig hemi-epifysiodesis. De to mest almindeligt anvendte teknikker til dette formål er spændingsbåndpladen (TBP) f.eks. Otte-plade og perkutan epifysiodese ved anvendelse af transfyseale skruer (kæledyr). Mens begge metoder har vist sig at være effektive, forbliver der løbende debat om deres relative effektivitet, sikkerhed og langsigtede resultater.

TBP-teknikken, der blev introduceret som en mindre invasiv metode til guidet vækst, involverer at placere en ikke-låsende plade og skruer på tværs af vækstpladen på den ene side, hvilket tillader kontrolleret korrektion uden permanent skade på fysis.

Undersøgelser har vist dens effektivitet i behandling af vinkeldeformiteter med en lavere risiko for lukning af vækstplade, men der er stadig bekymringer om implantatmigration, brud og rebound deformitet efter fjernelse. Omvendt tilbyder kæledyr et minimalt invasivt alternativ, hvor transfysale skruer modulerer vækst uden at kræve pladefiksering. Nogle undersøgelser antyder, at kæledyr kan give hurtigere korrektion med færre komplikationer, mens andre fremhæver den potentielle risiko for for tidlig fysisk lukning, hvilket kan føre til uoverensstemmelser i lemmer.

På trods af den udbredte anvendelse af begge teknikker er der begrænsede komparative data af høj kvalitet til at bestemme den overordnede metode med hensyn til korrektion, komplikationsprofil og langsigtede funktionelle resultater. En randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenligner TBP og kæledyr, er afgørende for at etablere evidensbaserede retningslinjer, optimere patientresultater og forfine kirurgisk beslutningstagning i styringen af ​​Genu Varum og Genualgum. Vores nye introduktion af knoglelængderjusteret korrektionshastighed som et nyt kriterium vil yderligere forbedre målingen af ​​effektiviteten for disse interventioner.