Placa vs. parafuso para crescimento guiado em deformidades de joelhos coronais (PETS vs TBP)

Genu Varum e Genu Valgum são deformidades comuns de membros inferiores observadas em crianças e adolescentes. Essas condições geralmente requerem técnicas de crescimento guiado para correção. Uma abordagem amplamente aceita para modular o crescimento e corrigir gradualmente essas deformidades é a hemi-epifisiodese temporária. As duas técnicas mais usadas para esse fim são a placa de faixa de tensão (TBP), p. Epifisiodesia de oito placas e percutânea usando parafusos transfisários (animais de estimação). Embora ambos os métodos tenham se mostrado eficazes, permanece um debate em andamento sobre sua relativa eficácia, segurança e resultados de longo prazo.

A técnica de TBP, introduzida como um método menos invasivo de crescimento guiado, envolve a colocação de uma placa sem travamento e parafusos na placa de crescimento de um lado, permitindo correção controlada sem danos permanentes à fisia.

Estudos demonstraram sua eficácia no tratamento de deformidades angulares com menor risco de fechamento das placas de crescimento, mas permanecem preocupações com relação à migração, quebra e deformidade de rebote do implante após a deformidade pós-remodelação. Por outro lado, os animais de estimação oferecem uma alternativa minimamente invasiva, onde os parafusos transfisários modulam o crescimento sem a necessidade de fixação da placa. Alguns estudos sugerem que os animais de estimação podem fornecer uma correção mais rápida com menos complicações, enquanto outros destacam o risco potencial de fechamento prematuro do fisioal, o que pode levar a discrepâncias do comprimento dos membros.

Apesar do uso generalizado de ambas as técnicas, existem dados comparativos de alta qualidade limitados para determinar o método superior em termos de taxa de correção, perfil de complicação e resultados funcionais a longo prazo. Um estudo controlado randomizado comparando TBP e PETs é essencial para estabelecer diretrizes baseadas em evidências, otimizar os resultados dos pacientes e refinar a tomada de decisão cirúrgica no manejo do Genu Varum e Genu Valgum. Nossa nova introdução da taxa de correção ajustada no comprimento dos ossos, pois um novo critério aumentará ainda mais a medição da eficácia para essas intervenções.