Piastra vs. vite per crescita guidata nelle deformità del ginocchio coronale (PETS vs TBP)

Varum genu e genu Valgum sono deformità degli arti inferiori comuni osservati nei bambini e negli adolescenti. Queste condizioni richiedono spesso tecniche di crescita guidate per la correzione. Un approccio ampiamente accettato per modulare la crescita e correggere gradualmente queste deformità è l'emi-epifisiodesi temporanea. Le due tecniche più comunemente usate per questo scopo sono la piastra di banda di tensione (TBP) ad es. Epifisiodesi a otto piastre e percutanee mediante viti transfisarie (animali domestici). Mentre entrambi i metodi si sono dimostrati efficaci, rimane in corso dibattiti sulla loro relativa efficacia, sicurezza e risultati a lungo termine.

La tecnica TBP, introdotta come metodo meno invasivo di crescita guidata, prevede il posizionamento di una piastra non bloccante e viti attraverso la piastra di crescita su un lato che consentono una correzione controllata senza danni permanenti alla physis.

Gli studi hanno dimostrato la sua efficacia nel trattamento delle deformità angolari con un minor rischio di chiusura della piastra di crescita, ma rimangono preoccupazioni per quanto riguarda la migrazione dell'impianto, la rottura e la deformità del rimbalzo dopo la rimozione. Al contrario, gli animali domestici offre un'alternativa minimamente invasiva in cui le viti transfisarie modulano la crescita senza richiedere la fissazione della piastra. Alcuni studi suggeriscono che gli animali domestici possono fornire una correzione più rapida con meno complicanze, mentre altri evidenziano il potenziale rischio di chiusura fisica prematura, che potrebbe portare a discrepanze della lunghezza degli arti.

Nonostante l'uso diffuso di entrambe le tecniche, vi sono dati comparativi di alta qualità limitati per determinare il metodo superiore in termini di tasso di correzione, profilo di complicanza e risultati funzionali a lungo termine. Uno studio controllato randomizzato che confronta TBP e animali domestici è essenziale per stabilire linee guida basate sull'evidenza, ottimizzare i risultati dei pazienti e perfezionare il processo decisionale chirurgico nella gestione di Gener Varum e Gener Valgum. La nostra nuova introduzione del tasso di correzione adeguato a lunghezza ossea poiché un nuovo criterio migliorerà ulteriormente la misurazione dell'efficacia per questi interventi.