Plaque vs vis pour la croissance guidée des déformations coronales du genou (PETS vs TBP)

Geum varum et Genal valgum sont des déformations courantes des membres inférieurs observés chez les enfants et les adolescents. Ces conditions nécessitent souvent des techniques de croissance guidées pour la correction. Une approche largement acceptée pour moduler la croissance et corriger progressivement ces déformations est l'hémi-épiphysiodèse temporaire. Les deux techniques les plus couramment utilisées sont à cet effet la plaque de bande de tension (TBP), par ex. Epiphysiodèse à huit plaques et percutanées en utilisant des vis transphysaires (animaux de compagnie). Bien que les deux méthodes se soient révélées efficaces, il reste un débat en cours sur leur efficacité relative, leur sécurité et leurs résultats à long terme.

La technique TBP, introduite comme une méthode moins invasive de croissance guidée, consiste à placer une plaque non verrouillée et des vis à travers la plaque de croissance d'un côté permettant une correction contrôlée sans dommage permanent à la physique.

Des études ont démontré son efficacité dans le traitement des déformations angulaires avec un risque plus faible de fermeture de la plaque de croissance, mais des préoccupations subsistent en ce qui concerne la migration des implants, la rupture et la déformation du rebond après la suppression. Inversement, les animaux de compagnie offrent une alternative mini-invasive où les vis transphysaires modulent la croissance sans nécessiter de fixation de la plaque. Certaines études suggèrent que les TET peuvent fournir une correction plus rapide avec moins de complications, tandis que d'autres mettent en évidence le risque potentiel de fermeture physique prématurée, ce qui pourrait entraîner des écarts de longueur des membres.

Malgré l'utilisation généralisée des deux techniques, des données comparatives de haute qualité sont limitées pour déterminer la méthode supérieure en termes de taux de correction, de profil de complication et de résultats fonctionnels à long terme. Une étude contrôlée randomisée comparant le TBP et les TET est essentielle pour établir des directives fondées sur des preuves, optimiser les résultats des patients et affiner la prise de décision chirurgicale dans la gestion de Geen Varum et de Gend Valgum. Notre nouvelle introduction du taux de correction ajusté de la longueur osseuse en tant que nouveau critère améliorera encore la mesure de l'efficacité de ces interventions.