Plate vs. skrue for guidet vekst i deformiteter (PETS vs TBP)

Genu Varum og Genu Valgum er vanlige deformiteter i underekstremiteten observert hos barn og unge. Disse forholdene krever ofte guidede vekstteknikker for korreksjon. En allment akseptert tilnærming for å modulere vekst og gradvis korrigere disse deformitetene er midlertidig hemi-epifysiodese. De to mest brukte teknikkene for dette formålet er spenningsbåndplaten (TBP) f.eks. Åtte-plate og perkutan epifysiodese ved bruk av transfyseale skruer (kjæledyr). Selv om begge metodene har vist seg effektive, er det fortsatt pågående debatt om deres relative effekt, sikkerhet og langsiktige resultater.

TBP-teknikken, introdusert som en mindre invasiv metode for guidet vekst, innebærer å plassere en ikke-låsende plate og skruer over vekstplaten på den ene siden, noe som tillater kontrollert korreksjon uten permanent skade på Physis.

Studier har vist effektiviteten i behandling av vinkeldeformiteter med lavere risiko for lukking av vekstplate, men det gjenstår bekymring for migrasjon av implantat, brudd og rebound deformitet etter fjerning. Motsatt tilbyr Pets et minimalt invasivt alternativ der transfyseale skruer modulerer vekst uten å kreve fiksering av plate. Noen studier antyder at kjæledyr kan gi raskere korreksjon med færre komplikasjoner, mens andre fremhever den potensielle risikoen for for tidlig fysisk lukking, noe som kan føre til avvik i lemlengden.

Til tross for den utbredte bruken av begge teknikkene, er det begrenset komparative data av høy kvalitet for å bestemme den overordnede metoden når det gjelder korreksjonshastighet, komplikasjonsprofil og langsiktige funksjonsresultater. En randomisert kontrollert studie som sammenligner TBP og kjæledyr er avgjørende for å etablere evidensbaserte retningslinjer, optimalisere pasientresultatene og avgrense kirurgisk beslutningstaking i håndteringen av Genu Varum og Genu Valgum. Vår nye introduksjon av den justerte korrigeringshastigheten som et nytt kriterium vil øke måling av effektiviteten for disse intervensjonene ytterligere.