- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06908421
Effektivitet af en smart tilføjelsesenhed i kombination med en tredobbelt behandling hos astmapatienter på inhalator-teknik og adhæsion (SiASMARTer)
En 52-ugers, multicentre, observationsmæssig, prospektiv undersøgelse af brugen af en smart platform, der er forbundet til en enkelt-inhaler tredobbelt terapi (ICS/LABA/LAMA) for at evaluere effektiviteten på behandlingsadhæsion og inhalator-teknik hos patienter med dårligt kontrolleret astma.
Målet med denne observationsundersøgelse er at bestemme, om det at bruge SIA® (Systematic Intervention Agent) -systemet kan forbedre inhalatorteknik og medicinsk adhæsion hos voksne med astma, der allerede bruger Trimbow PMDI -inhalatorer. Desuden vil det blive behandlet, hvis SIA® -systemet kan bruges til at skelne mellem patienter, hvor øgede inflammatoriske markører er forårsaget af forkert inhalator -teknik/adhæsion til medicin eller patienter, der har løbende inflammation, der kræver justering af terapi. Potentielt dem, der kan blive kandidat til biologiske behandlinger.
De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Kan SIA® -systemet forbedre inhalatoranvendelse og medicinsk adhæsion hos astmapatienter?
- Fører forbedring af inhalatorteknik og adhæsion til bedre astmakontrol og reduceret luftvejsinflammation (målt ved Feno -niveauer)?
Deltagerne vil:
- Brug SIA® -systemet, der inkluderer en smart inhalatorhætte (RESPIPRO ™) og en mobilapp
- Fortsæt deres foreskrevne Trimbow PMDI -behandling af astma.
- Få deres astmakontrol, lungefunktion og Feno -niveauer overvåget på specifikke punkter over 1 år (3 måneder og 12 måneder).
Undersøgelsen har ikke en sammenligningsgruppe, og alle resultater vil blive sammenlignet med baseline.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og begrundelse astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene, der påvirker millioner af individer over hele verden. På trods af tilgængeligheden af effektive inhalerede medicin forbliver dårlig vedhæftning og forkert inhalatorteknik store barrierer for optimal astmakontrol. Undersøgelser viser, at op til 86,7% af astmapatienterne begår mindst en inhalator-teknikfejl, og 30-40% viser dårlig overholdelse af deres foreskrevne medicin. Disse faktorer bidrager til forværrede symptomer, øget sundhedsudnyttelse og reduceret livskvalitet.
SIA® -systemet, udviklet af Briota APS, sigter mod at tackle disse udfordringer ved at integrere en smart inhalatorhætte (RESPIPRO ™) med en mobilapplikation. Dette system giver feedback i realtid på inhalator-teknik og overholdelse, hvilket giver patienter og sundhedsudbydere mulighed for at spore fremskridt og foretage de nødvendige justeringer.
Denne undersøgelse søger at afgøre, om anvendelse af SIA® -systemet sammen med en tryk på understreget dosis inhalator (PMDI) kan føre til målbare forbedringer i medicinsk adhæsion, inhalationsteknik og astmakontrol. Desuden vil det blive behandlet, hvis SIA® -systemet kan bruges til at skelne mellem patienter, hvor øgede inflammatoriske markører er forårsaget af utilstrækkelig behandling forårsaget af forkert inhalator -teknik/adhæsion til medicin eller patienter, der har løbende inflammation, der kræver justering af terapi. Potentielt dem, der kan blive kandidat til biologiske behandlinger.
Undersøgelsesdesign Dette er en prospektiv observationsundersøgelse, der udføres på to hospitaler i Danmark. Det er designet til at vurdere, hvordan SIA®-systemet påvirker inhalatorteknik og medicinadhæsion over en 12-måneders periode.
Nøglefunktioner i undersøgelsesdesignet:
- Observations (ikke-interventionel): Deltagerne fortsætter deres standard astmamedicin (Trimbow PMDI), men vil bruge SIA®-systemet til at overvåge deres inhalator-teknik og vedhæftning.
- Enkeltvarmdesign: Alle deltagere vil modtage SIA® -systemet - der er ingen sammenligningsgruppe.
- Indstilling af den virkelige verden: Undersøgelsen sigter mod at afspejle, hvordan patienter interagerer med SIA®-systemet i hverdagen uden for et kontrolleret klinisk forsøgsmiljø.
Studieindstilling:
- Udført på to specialiserede åndedrætsklinikker i Danmark.
- Deltagerne rekrutteres fra rutine -astma -plejebesøg.
Metoder til dataindsamling:
Data indsamles gennem flere kilder:
- Hospital Medical Records (for at indsamle historiske astmadata og forudgående forværringshistorie).
- Spirometry -tests (for at vurdere lungefunktion).
- Feno -tests (for at måle luftvejsinflammation).
- SIA® -systemdata (for at spore inhalatoradhæsion og teknik).
- Patientrapporterede resultatmål (spørgeskemaer om astmasymptomer og livskvalitet).
Teknologi brugt i undersøgelsen:
- RESPIPRO ™ SMART INHALER CAP: En enhed, der fastgøres til Trimbow PMDI og registrerer inhalatorbrugsdata.
- SIA® Mobile App: Spors daglig inhalatorbrug, giver feedback og sender adhæsionsmindelser.
Undersøgelsestidslinje:
Total undersøgelsesvarighed: 22 måneder, med individuel patientopfølgning, der varer 12 måneder (52 uger).
Patientstrøm og studiebesøg:
Screening og basisliniebesøg (uge 0) - Undersøgelse af undersøgelser
- Patienter vil blive identificeret under rutinemæssige astma -plejebesøg og screenet for støtteberettigelse.
- Informeret samtykke opnås.
- Baseline -dataindsamling vil omfatte:
- Medicinsk historie
- Astmaens sværhedsgrad og brug af medicin
- Spirometry Test (lungefunktion)
- Feno Test (luftvejsinflammation)
- ACT (astmakontroltest) og mini-AQLQ (astma-kvalitetsspørgeskema)
- Patienter vil modtage en kort træning om, hvordan man bruger SIA® -systemet.
- En baseline -inhalator -teknikvideo registreres ved hjælp af SIA® Mobile -appen.
Interim opfølgningsbesøg (uge 12) - Fremskridtcheck
- Patienter vender tilbage til et personligt besøg.
Gentag målinger:
- Feno -test (for at kontrollere betændelsesniveauer).
- Spirometry (lungefunktionstest).
- ACT og MINI-AQLQ (patientrapporterede resultater).
- Adhæsionsdata fra SIA® -systemet vil blive gennemgået.
- Patienter gennemfører en tilfredshedsundersøgelse om deres erfaring med SIA® -systemet.
Endelig undersøgelsesbesøg (uge 52) - End of Study
- Gentag feno, spirometri, ACT og mini-AQLQ-vurderinger.
- Den endelige inhalator -teknikvideo registreres og analyseres.
- Patienter vender tilbage eller deaktiverer RESPIPRO ™ smart inhalatorhætte.
- Data om endelige adhæsion og inhalationsteknik indsamles fra SIA® -dashboardet.
Potentiel indflydelse af undersøgelsen
Denne undersøgelse sigter mod at generere bevis i den virkelige verden om, hvordan digitale sundhedsinterventioner kan forbedre astmastyring. Hvis det lykkes, kunne SIA® -systemet:
- Forbedre astmakontrol ved at sikre, at patienter bruger deres inhalatorer korrekt.
- Reducer unødvendig eskalering af medicin, hvilket forhindrer overforbrug af kortikosteroider.
- Lavere omkostninger til sundhedsydelser ved at reducere astma-relaterede hospitalbesøg.
- Styrke patienter med realtids feedback og bedre selvstyringsværktøjer.
- Forbedre og optimere vejen astmapatienter bliver kandidat til biologiske behandlinger
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nicolai Krogh, PhD
- Telefonnummer: +4526850170
- E-mail: n.krogh@chiesi.com
Studiesteder
-
-
Capital Region
-
Hvidovre, Capital Region, Danmark, DK-2650
- Rekruttering
- Copenhagen University Hospital-Hvidovre
-
Kontakt:
- Charlotte S Ulrik, MD, DMSc, FERS
- Telefonnummer: +4538622177
- E-mail: charlotte.Suppli.Ulrik@regionh.dk
-
Ledende efterforsker:
- Charlotte S Ulrik, charlotte.Suppli.Ulrik@regionh
-
-
Central Jutland
-
Aarhus, Central Jutland, Danmark, DK-8200 Aarhus N
- Rekruttering
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Johannes M Schmid, PhD, ass. professor
- Telefonnummer: +4578462106
- E-mail: joschm@rm.dk
-
Ledende efterforsker:
- Johannes M Schmid, PhD, ass. professor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter ≥18 år.
- Objektivt verificeret førende diagnose af astma ifølge Gina
- Feno> 25 ppb.
Behandlet med Trimbow 87/5/9 PMDI i> 4 uger før tilmelding,
- med ordineret redningsmedicin (SABA).
- med og uden recept på et afstandsstykker.
- At være litterat dansk.
- At have en personlig Android/iOS -telefon og 4G/5G internetforbindelse.
- Komfortabel med at bruge en smart telefon og Bluetooth aktiveret digitale enheder.
- Vilje til at deltage i undersøgelsen, forstå de skriftlige patientoplysninger og være i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i et klinisk forsøg inden for 4 uger før tilmelding til den nuværende undersøgelse eller planlagt tilmelding til et klinisk forsøg i observationsperioden.
- Brug af systemisk kortikosteroid som vedligeholdelsesbehandling.
- Behandlet med biologi (det er monoklonale antistoffer).
- Samtidig diagnose af KOL.
- Lungekræft eller historie af lungekræft.
- Luftvejsinfektion/forværring inden for 4 uger før tilmeldingen.
- Brug af orale kortikosteroider inden for 4 uger før tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Undersøgelsespopulation
Astmapatienter over 18 år med objektivt verificeret diagnose af astma ifølge GINA, ukontrolleret T2 -inflammation (Feno> 25PPM) på BDP/FF/G -inhalationsbehandling med ordineret redningsmedicin (SABA).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at evaluere virkningen af SIA® -platformen på niveauet for type 2 -betændelsesbiomarkøren Feno
Tidsramme: Skift fra baseline i Feno i uge 12 og 52.
|
For at vurdere virkningen af undersøgelsen på type 2 -biomarkørens feno med en ændring fra baseline på mindst 20% vil blive betragtet som klinisk relevant.
Feno -værdier vil blive præsenteret som PPB.
Feno -niveauer på <25 ppb, 25 - 50 ppb,> 50 ppb, betragtes som lave, medium og høje.
|
Skift fra baseline i Feno i uge 12 og 52.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at vurdere virkningen af SIA®-platformen på overholdelse af SITT- og inhalator-teknikken måler ved hjælp af RESPRO-tilføjelsesmodulet
Tidsramme: Ændring i PMDI -inhalator -teknikresultat og medicinsk adhæsionsscore i uge 12 og 52 sammenlignet med baseline.
|
Ændring i inhalatoradhæsion målt som procentdel af dage dækket og inhalator-teknik score baseret på en vurdering af inhalationsvideooptagelser En data indsamlet fra SIA®-platformen ved hjælp af et scoringssystem på 1-5, hvor 5 = optimal teknik; 4 = dårlig teknik med en kritisk fejl; 3 = dårlig teknik med to kritiske fejl; ≤2 = dårlig teknik med tre eller flere kritiske fejl.
RESPIPRO ™ kan ikke overvåge trin 1 og 2, således er disse som standard indstillet til 1, og derfor er den minimale inhalatorteknikresultater opnåelige fra RESPIPRO ™ 2.
|
Ændring i PMDI -inhalator -teknikresultat og medicinsk adhæsionsscore i uge 12 og 52 sammenlignet med baseline.
|
|
For at evaluere virkningen af SIA® -platformen på astmakontrol ved hjælp af astmakontroltest
Tidsramme: Ændring i ACT -scoringer fra baseline i uge 12 og 52
|
Astmakontrol vil blive undersøgt ved hjælp af astmakontroltest (ACT), som er et patientens selvadministreret værktøj til at identificere dem med dårligt kontrolleret astma.
En maksimal score på 25 point indikerer fuldstændig astmakontrol.
En score mellem 20 og 25 repræsenterer godt kontrolleret astma, mens en score på 19 eller derunder repræsenterer ikke godt kontrolleret astma, og en score mindre end 16 indikerer meget dårligt kontrolleret astma.
|
Ændring i ACT -scoringer fra baseline i uge 12 og 52
|
|
At evaluere virkningen af SIA®-platformen på sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Ændring i mini-AQLQ-scoringer fra baseline i uge 12 og 52
|
For at vurdere virkningen af undersøgelsen på sundhedsrelateret livskvalitet (HR QOL) ved hjælp af astmakvalitetsspørgeskema (Mini-AQLQ).
Mini-AQLQ har 15 spørgsmål i de samme domæner som den originale AQLQ (symptomer, aktiviteter, følelser og miljø).
|
Ændring i mini-AQLQ-scoringer fra baseline i uge 12 og 52
|
|
For at evaluere virkningen af SIA® -platformen på lungefunktion målt ved spirometri
Tidsramme: Fra baseline og i uge 12 og 52.
|
Ændring i lungefunktionsparametre (ændring i gennemsnitlig FEV1, FEV1 %-forudsagt, FEV1/FVC-forhold, FEF25-75) fra baseline i uge 12 og 52
|
Fra baseline og i uge 12 og 52.
|
|
At evaluere virkningen af SIA® -platformen på skift i Feno -kategorien
Tidsramme: Skift fra baseline i uge 12 og 52.
|
Ændring i feno -kategori (lav, mellemliggende, høj) defineret som henholdsvis (<25 ppb, 25 - 50 ppb,> 50 ppb.
|
Skift fra baseline i uge 12 og 52.
|
|
At evaluere virkningen af SIA® -platformen på årlige forværringssatser
Tidsramme: Ændring i årlige forværringshastigheder (moderat og alvorlig) fra baseline i uge 52
|
Retrospektive data fra de sidste 12 måneder vil indsamlet antallet af moderate og alvorlige forværringer som defineret af American Thoracic Society/European Respiratory Society.
|
Ændring i årlige forværringshastigheder (moderat og alvorlig) fra baseline i uge 52
|
|
o Evaluer virkningen af SIA® -platformen på brugen af redningsmedicin (SABA)
Tidsramme: Ændring fra baseline (første 7 dage efter at have deltaget i undersøgelsen) i brugen af redningsmedicin (SABA) i uge 12 og 52).
|
For at vurdere virkningen af undersøgelsesinterventionen på brugen af redningsmedicin (SABA) målt som gennemsnitlige puffer pr. Dag/uge/måned.
|
Ændring fra baseline (første 7 dage efter at have deltaget i undersøgelsen) i brugen af redningsmedicin (SABA) i uge 12 og 52).
|
|
Tilfredshed og overholdelse af tilføjelsesenheden baseret på en tilpasset undersøgelse
Tidsramme: I uge 52.
|
Tilfredshedsresultat i uge 52 vurderet ved hjælp af et tilpasset spørgeskema.
Undersøgelsen rapporterer om 9 spørgsmål relateret til tilfredsheden med SIA® -platformen.
Hvert af de 9 spørgsmål kan gives en score fra 1-5.
hvor 1 = meget vanskelig/utilfreds, 3 = neutral og 5 = meget let/tilfreds.
|
I uge 52.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Johannes M Schmid, PhD, ass. professor, Aarhus University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1-10-72-193-23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .