- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06908421
Az intelligens kiegészítő eszköz hatékonysága a hármas kezeléssel kombinálva asztmás betegekben inhaláló technikával és tapadással (SiASMARTer)
Egy 52 hetes, multicentrikus, megfigyelési, prospektív tanulmány egy intelligens platform használatáról, amely az egy inhalker hármas terápiához (ICS/LABA/LAMA) kapcsolódik a kezelés betartásának és az inhaláló technikának a hatékonyságának hatékonyságának értékelésére a rosszul ellenőrzött asztmás betegekben.
Ennek a megfigyelési tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza, hogy a SIA® (szisztematikus intervenciós ágens) rendszer használata javíthatja -e az inhaláló technikát és a gyógyszerek betartását az asztmás felnőtteknél, akik már használják a Trimbow PMDI inhalálókat. Ezenkívül meg kell vizsgálni, hogy a SIA® rendszer felhasználható -e a betegek megkülönböztetésére, ahol a megnövekedett gyulladásos markereket helytelen inhaláló technika/gyógyszeres kezelés vagy olyan betegek betartása okozza, amelyek folyamatos gyulladással rendelkeznek a kezelés kiigazításához. Potenciálisan azok, akik jelöltek lehetnek a biológiai kezelésekhez.
A fő kérdések, amelyekre a válaszok célja:
- Javíthatja -e a SIA® rendszer az inhaláló felhasználását és a gyógyszerek betartását az asztmás betegekben?
- Az inhaláló technika és a tapadás javítása jobb asztma -szabályozást eredményez, és csökkenti a légúti gyulladás csökkentését (a Feno szintekkel mérve)?
A résztvevők megteszik:
- Használja a SIA® rendszert, amely tartalmaz egy intelligens inhalálósapkát (Respicro ™) és egy mobilalkalmazást
- Folytassa az előírt Trimbow PMDI -kezelésüket az asztma szempontjából.
- Az asztma -ellenőrzés, a tüdőfunkció és a FENO szintjeit egy év alatt (3 hónap és 12 hónap) meghatározott pontokon kell megfigyelni.
A tanulmánynak nincs összehasonlító csoportja, és az összes eredmény összehasonlítja a kiindulási értéket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A háttér és az indoklás az asztma a légutak krónikus gyulladásos betegsége, amely világszerte egyének millióit érinti. Annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak a hatékony inhalációs gyógyszerek, a rossz tapadás és a helytelen inhaláló technika továbbra is az optimális asztma -szabályozás akadályai. A tanulmányok azt mutatják, hogy az asztmás betegek akár 86,7% -ánál legalább egy inhaláló technika hibát jelent, és 30–40% -uk bizonyítja az előírt gyógyszereik rossz betartását. Ezek a tényezők hozzájárulnak a súlyosbodott tünetekhez, az egészségügyi ellátás fokozott felhasználásához és az életminőség csökkentéséhez.
A Briota APS által kifejlesztett SIA® rendszer célja ezeknek a kihívásoknak a kezelése az intelligens inhalálósapka (Respicro ™) integrálásával egy mobilalkalmazással. Ez a rendszer valós idejű visszajelzést nyújt az inhaláló technikáról és a tapadásról, lehetővé téve a betegek és az egészségügyi szolgáltatók számára az előrehaladás nyomon követését és a szükséges kiigazításokat.
A tanulmány célja annak meghatározása, hogy a SIA® rendszer használata egy nyomás alatt álló, dózisú inhaláló (PMDI) kezelés mellett használható -e a gyógyszerek betartásában, az inhalációs technikában és az asztma -szabályozás mérhető javulásához. Ezenkívül meg kell vizsgálni, hogy a SIA® rendszer felhasználható -e a betegek megkülönböztetésére, ahol a megnövekedett gyulladásos markereket a nem megfelelő kezelés okozza, amelyet a helytelen inhaláló technika/a gyógyszeres kezelés vagy azok a betegek, akiknek folyamatos gyulladásuk van, a kezelés kiigazítását igényli. Potenciálisan azok, akik jelöltek lehetnek a biológiai kezelésekhez.
Tanulmánytervezés Ez egy prospektív, egykaros megfigyelési tanulmány, amelyet két dán kórházban végeztek. Úgy tervezték, hogy felmérje, hogy a SIA® rendszer miként befolyásolja az inhaláló technikát és a gyógyszerek betartását egy 12 hónapos időszak alatt.
A tanulmányi terv legfontosabb jellemzői:
- Megfigyelési (nem intervenciós): A résztvevők folytatják a szokásos asztmás gyógyszereiket (TRIMBOW PMDI), de a SIA® rendszert használják inhaláló technikájuk és tapadásuk figyelemmel kísérésére.
- Egykaros kialakítás: Az összes résztvevő megkapja a SIA® rendszert - nincs összehasonlító csoport.
- Valós beállítás: A tanulmány célja, hogy tükrözze, hogy a betegek hogyan lépnek kapcsolatba a SIA® rendszerrel a mindennapi életben, egy ellenőrzött klinikai vizsgálati környezeten kívül.
Tanulmányi beállítás:
- Két speciális légzőszervi klinikán, Dániában.
- A résztvevőket a rutin asztma -ápolási látogatások során toborozzák.
Adatgyűjtési módszerek:
Az adatokat több forrásból gyűjtik:
- Kórházi orvosi nyilvántartások (történelmi asztma -adatok összegyűjtése és korábbi súlyosbodási előzményei).
- Spirometria tesztek (a tüdőfunkció értékeléséhez).
- Feno tesztek (a légúti gyulladás mérésére).
- SIA® rendszeradatok (az inhaláló tapadásának és technikájának nyomon követésére).
- A betegek által bejelentett eredménymérések (kérdőívek az asztma tüneteiről és az életminőségről).
A tanulmányban alkalmazott technológia:
- RESCIPRO ™ SMART inhalálósapka: egy olyan eszköz, amely a Trimbow PMDI -hez kapcsolódik, és rögzíti az inhaláló felhasználási adatait.
- SIA® mobilalkalmazás: A napi inhaláló használatát követi, visszajelzést nyújt és adhéziós emlékeztetőket küld.
Tanulási ütemterv:
A teljes tanulmány időtartama: 22 hónap, az egyes betegek nyomon követése 12 hónapig (52 hét).
A betegáramlás és a vizsgálati látogatások:
Szűrés és kiindulási látogatás (0. hét) - Tanulmányok beiratkozása
- A betegeket a rutin asztma -ápolási látogatások során azonosítják, és a jogosultság szempontjából átvizsgálják.
- Tájékozott hozzájárulást kapunk.
- A kiindulási adatgyűjtés magában foglalja:
- Kórtörténet
- Asztma súlyossága és gyógyszeres kezelés
- Spirometria teszt (tüdőfunkció)
- Feno teszt (légúti gyulladás)
- ACT (asztma kontroll teszt) és a mini-AQLQ (asztma életminőségi kérdőív)
- A betegek rövid edzést kapnak a SIA® rendszer használatáról.
- A SIA® mobilalkalmazás segítségével rögzítik a kiindulási inhaláló technika videót.
Időközi nyomon követési látogatás (12. hét) - Előrelépés ellenőrzése
- A betegek visszatérnek egy személyes látogatásra.
Ismételje meg a méréseket:
- Feno teszt (a gyulladás szintjének ellenőrzéséhez).
- Spirometria (tüdőfunkció teszt).
- ACT és MINI-AQLQ (beteg által bejelentett eredmények).
- A SIA® rendszer betartási adatait felülvizsgálják.
- A betegek elégedettségi felmérést készítenek a SIA® rendszerrel kapcsolatos tapasztalataikról.
Végső tanulmányi látogatás (52. hét) - A tanulmány vége
- Ismételje meg a FENO, a spirometria, az ACT és a MINI-AQLQ értékeléseket.
- A végső inhaláló technika videót rögzítik és elemezzük.
- A betegek visszatérnek vagy deaktiválják a Respicro ™ intelligens inhalálósapkát.
- A végső tapadási és inhalációs technika adatait a SIA® irányítópultról gyűjtik.
A vizsgálat potenciális hatása
Ennek a tanulmánynak a célja, hogy valós bizonyítékokat készítsen arról, hogy a digitális egészségügyi beavatkozások hogyan javíthatják az asztma kezelését. Sikeres siker esetén a SIA® rendszer:
- Fokozza az asztma kontrollját azáltal, hogy biztosítja a betegeket az inhalálók helyének megfelelő használatával.
- Csökkentse a felesleges gyógyszeres kezelés eszkalációt, megakadályozva a kortikoszteroidok túlzott használatát.
- Alacsonyabb egészségügyi költségek az asztmával kapcsolatos kórházi látogatások csökkentésével.
- Felhatalmazza a betegeket valós idejű visszajelzéssel és jobb önmenedzsment eszközökkel.
- Javítsa és optimalizálja az asztmás betegek biológiai kezelések jelöltjének módját
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Nicolai Krogh, PhD
- Telefonszám: +4526850170
- E-mail: n.krogh@chiesi.com
Tanulmányi helyek
-
-
Capital Region
-
Hvidovre, Capital Region, Dánia, DK-2650
- Toborzás
- Copenhagen University Hospital-Hvidovre
-
Kapcsolatba lépni:
- Charlotte S Ulrik, MD, DMSc, FERS
- Telefonszám: +4538622177
- E-mail: charlotte.Suppli.Ulrik@regionh.dk
-
Kutatásvezető:
- Charlotte S Ulrik, charlotte.Suppli.Ulrik@regionh
-
-
Central Jutland
-
Aarhus, Central Jutland, Dánia, DK-8200 Aarhus N
- Toborzás
- Aarhus University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Johannes M Schmid, PhD, ass. professor
- Telefonszám: +4578462106
- E-mail: joschm@rm.dk
-
Kutatásvezető:
- Johannes M Schmid, PhD, ass. professor
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Befogadási kritériumok:
- ≥18 éves betegek.
- Objektíven ellenőrzött asztma vezető diagnosztizálása Gina szerint
- Feno> 25 ppb.
Trimbow 87/5/9 PMDI -vel kezelve> 4 hétig a beiratkozás előtt,
- az előírt mentő gyógyszerekkel (SABA).
- egy távtartó receptjével és anélkül.
- Írástudó dán.
- Személyes Android/iOS telefon és 4G/5G internetkapcsolat.
- Kényelmes egy okostelefon és a Bluetooth engedélyezett digitális eszközök használatával.
- Hajlandóság a tanulmányban való részvételre, megérteni az írásbeli beteg adatait és az írásbeli tájékozott beleegyezés biztosítására.
Kizárási kritériumok:
- A klinikai vizsgálatban való részvétel a jelen vizsgálatba való beiratkozás előtti 4 héten belül, vagy a megfigyelési időszakban a klinikai vizsgálatba való beiratkozást tervezte.
- Szisztémás kortikoszteroid használata karbantartási kezelésként.
- Biológiai kezeléssel (azaz monoklonális antitestekkel).
- A COPD egyidejű diagnosztizálása.
- Tüdőrák vagy tüdőrák kórtörténete.
- Légzőrendszer -fertőzés/súlyosbodás a beiratkozást megelőző 4 héten belül.
- Orális kortikoszteroidok használata a beiratkozás előtti 4 héten belül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
|---|
|
Tanulmányi populáció
A 18 évesnél idősebb asztmás betegek, objektíven ellenőrzött asztma diagnosztizálásával Gina, ellenőrizetlen T2 -gyulladás (Feno> 25pm) szerint, a BDP/FF/G inhalációs kezelésnél az előírt mentő gyógyszerekkel (SABA).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A SIA® platformnak a 2. típusú gyulladás Biomarker Feno szintjére gyakorolt hatásának értékelése érdekében
Időkeret: Változtassa meg a kiindulási értéket a FENO -ban a 12. és 52. héten.
|
A vizsgálat felmérése a 2. típusú biomarker FENO -ra gyakorolt hatással, legalább 20% -os változással, klinikailag relevánsnak tekinthető.
A Feno -értékeket PPB -ként mutatjuk be.
A FENO <25 ppb, 25-50 ppb,> 50 ppb szintet alacsonynak, közepesnek és magasnak tekintik.
|
Változtassa meg a kiindulási értéket a FENO -ban a 12. és 52. héten.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A SIA® platformnak a SITT és az inhaláló technikának való ragaszkodásra gyakorolt hatásainak felmérése a Respicro kiegészítő modul segítségével
Időkeret: Változás a PMDI inhaláló technika pontszámában és a gyógyszerek betartási pontszámában a 12. és 52. héten, összehasonlítva a kiindulási értékkel.
|
Az inhaláló betartásának változása a lefedett napok százalékában és az inhaláló technikák pontszámában mért, az inhalációs videofelvételek értékelése alapján az SIA® platformon összegyűjtött adatok 1-5 pontozási rendszerrel, ahol 5 = optimális technika; 4 = rossz technika egy kritikus hibával; 3 = rossz technika két kritikus hibával; ≤2 = gyenge technika három vagy több kritikus hibával.
A Rescoutro ™ nem tudja figyelemmel kísérni az 1. és 2. lépést, tehát alapértelmezés szerint 1 -re állítják, tehát a Respicro ™ -ból elérhető minimális inhaláló technika pontszáma 2.
|
Változás a PMDI inhaláló technika pontszámában és a gyógyszerek betartási pontszámában a 12. és 52. héten, összehasonlítva a kiindulási értékkel.
|
|
A SIA® platformnak az asztma -kontrollra gyakorolt hatása asztma kontroll teszttel történő értékeléséhez
Időkeret: Az ACT pontszámának változása a kiindulási ponttól a 12. és 52. héten
|
Az asztma kontrollját az asztma-kontroll teszt (ACT) alkalmazásával kell megvizsgálni, amely egy beteg önállóan alkalmazott eszköz a rosszul ellenőrzött asztmával rendelkezők azonosításához.
A 25 pont maximális pontszáma a teljes asztma -szabályozást jelzi.
A 20 és 25 közötti pontszám jól ellenőrzött asztmát képviseli, míg a 19 éves vagy annál alacsonyabb pontszám nem megfelelő asztmát, a 16 -nál kevesebb pontszámot pedig a nagyon rosszul szabályozott asztmát jelzi.
|
Az ACT pontszámának változása a kiindulási ponttól a 12. és 52. héten
|
|
A SIA® platformnak az egészséggel kapcsolatos életminőségre gyakorolt hatásainak értékelése
Időkeret: A Mini-AQLQ pontszámok változása a kiindulási ponttól a 12. és 52. héten
|
A vizsgálat felmérése az egészséggel kapcsolatos életminőségre (HR QOL) az asztma életminőségi kérdőív (MINI-AQLQ) felhasználásával.
A Mini-AQLQ-nak 15 kérdése van ugyanabban a területen, mint az eredeti AQLQ (tünetek, tevékenységek, érzelmek és környezet).
|
A Mini-AQLQ pontszámok változása a kiindulási ponttól a 12. és 52. héten
|
|
A SIA® platformnak a spirometriával mért hatásainak értékelése a tüdőfunkcióra
Időkeret: A kiindulási ponttól és a 12. és 52. héten.
|
A tüdőfüggvény paramétereinek változása (az átlag FEV1 változása, FEV1 %-előrejelzett, FEV1/FVC arány, FEF25-75) a kiindulási értékből a 12. és 52. héten
|
A kiindulási ponttól és a 12. és 52. héten.
|
|
A SIA® platformnak a FENO kategóriában a műszakban történő hatásainak értékelése érdekében
Időkeret: Változtassa meg a kiindulási értéket a 12. és 52. héten.
|
Változás a FENO kategóriában (alacsony, közbenső, magas) (<25 ppb, 25-50 ppb,> 50 ppb.
|
Változtassa meg a kiindulási értéket a 12. és 52. héten.
|
|
A SIA® platformnak az éves súlyosbodási arányokra gyakorolt hatásainak értékelése érdekében
Időkeret: Az évi súlyosbodási arányok (mérsékelt és súlyos) változása az alapvonaltól az 52. héten
|
Az elmúlt 12 hónapból származó retrospektív adatok összegyűjtik a mérsékelt és súlyos súlyosbodások számát, az American Thoracic Society/Európai Légző Társaság által meghatározottak szerint.
|
Az évi súlyosbodási arányok (mérsékelt és súlyos) változása az alapvonaltól az 52. héten
|
|
o Értékelje a SIA® platformnak a mentési gyógyszerek használatára gyakorolt hatását (SABA)
Időkeret: Változtassa meg a kiindulási értéket (az első 7 nappal a vizsgálatba való belépés után) mentő gyógyszerek (SABA) alkalmazásakor a 12. és 52. héten).
|
A vizsgálati beavatkozásnak a mentési gyógyszerek (SABA) alkalmazására gyakorolt hatásainak felmérése napi/heti/hónapban mért átlagos puffként mérve.
|
Változtassa meg a kiindulási értéket (az első 7 nappal a vizsgálatba való belépés után) mentő gyógyszerek (SABA) alkalmazásakor a 12. és 52. héten).
|
|
A kiegészítő eszköz elégedettsége és betartása testreszabott felmérés alapján
Időkeret: Az 52. héten.
|
Az elégedettségi pontszám az 52. héten testreszabott kérdőív segítségével értékelve.
A felmérés a SIA® platformon való elégedettséggel kapcsolatos 9 kérdésről számol be.
A 9 kérdés mindegyike 1-5-es pontszámot kaphat.
ahol 1 = nagyon nehéz/elégedetlen, 3 = semleges és 5 = nagyon egyszerű/elégedett.
|
Az 52. héten.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Johannes M Schmid, PhD, ass. professor, Aarhus University Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1-10-72-193-23
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .