Effekt af hvid dækning og massage på bilirubinniveauer og fototerapi varighed hos nyfødte med ABO inkompatibilitet modtagelse af fototerapi

Hyperbilirubinæmi er et almindeligt problem set i den neonatale periode, der er kendetegnet ved gul farvning af huden og sclera, hvilket forårsager en stigning i total serum bilirubin> 5 mg/dL. Neonatal gulsot observeres i 60% af de nyfødte udtryk og 80% af for tidligt nyfødte. Hyperbilirubinæmi er normalt fysiologisk og forsvinder inden for et par dage. Hvis gulsot bliver alvorlig, og patologisk hyperbilirubinæmi forekommer, kan det føre til Kernicterus (bilirubin akkumulering i dele af hjernen) eller død. Derfor kræver ethvert spædbarn med hyperbilirubinæmi med forhøjede serum bilirubinniveauer alvorlig opmærksomhed og behandling.

ABO -inkompatibilitet er en årsag til indirekte hyperbilirubinæmi, der fører til patologisk gulsot. Nyfødte med ABO -inkompatibilitet har en tendens til at have højere bilirubinniveauer på grund af nedsat bilirubinudskillelse i den neonatale periode. ABO-inkompatibilitet observeres i cirka 25% af mor-spædbarnspar. ABO-inkompatibilitet kan udvikle sig, når moderens blodtype er O, og babyens blodtype er A eller B. I ABO-inkompatibilitet krydser moderens anti-A- eller anti-B-antistoffer placentaen og binder til A/B-antigener på overfladen af ​​føtal erytrocytter. Antistofbelagte erytrocytter ødelægges i reticuloendothelial-systemet. Bilirubin øges som et resultat af heme -katabolisme, der frigøres med ødelæggelse af erytrocytter, og dette afspejles i klinikken som neonatal gulsot. I nærvær af ABO-inkompatibilitet er tidlig screening og tæt opfølgning af nyfødte med hensyn til udvikling af hyperbilirubinæmi meget vigtig. Traditionelle behandlingsmetoder for gulsot på grund af ABO -inkompatibilitet er fototerapi og udvekslingstransfusion.

Den primære behandling af neonatal gulsot er fototerapi. Effektiviteten af ​​fototerapi afhænger af den fototerapi lyskilde, lysintensitet, afstanden mellem fototerapilyset og det nyfødte og kropsoverfladearealet udsat for lys. Fototerapi har potentielle bivirkninger, såsom hypertermi, dehydrering, diarré, bronze babysyndrom og hudforbrændinger hos nyfødte. Derfor bør brugen af ​​fototerapi minimeres, og opløsninger skal konstateres for at forkorte varigheden af ​​fototerapi. For at øge effektiviteten af ​​fototerapibehandling kan et reflekterende materiale tilsættes til fototerapien. Hvidt stof, der kan bruges som reflektor, kan afspejle det spredte fototerapilys. Når stoffer lavet af reflekterende materialer hænges på fototerapi -enheden, kan de fange lys, der kan være spredt fra babyen til miljøet og afspejle lyset tilbage til babyen. Det hvide stof kan øge bestrålingen og dermed øge bilirubin -konvertering. Bilirubin udskilles fra kroppen gennem fæces. Fjernelse af bilirubin fra kroppen reducerer gulsot. Massage mindsker bilirubinniveauerne ved at øge hyppigheden af ​​tarmbevægelser hos nyfødte babyer.