A fehér burkolat és a masszázs hatása a bilirubin szintre és a fototerápiás időtartamra újszülötteknél, amelyek ABO összeférhetetlenséggel járnak

A hiperbilirubinémia az újszülöttkori időszakban felmerülő gyakori probléma, amelyet a bőr és a sclera sárga festése jellemez, ami a teljes szérum bilirubin növekedését eredményezi> 5 mg/dL. Az újszülött sárgaságát az újszülöttek 60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában figyelik meg. A hiperbilirubinémia általában fiziológiai és néhány napon belül eltűnik. Ha a sárgaság súlyossá válik, és patológiás hiperbilirubinémia fordul elő, akkor ez Kernicterushoz (bilirubin felhalmozódáshoz az agy egyes részeiben) vagy a halálhoz vezethet. Ezért bármely, megnövekedett szérum bilirubin szintű hiperbilirubinémiában szenvedő csecsemő súlyos figyelmet és kezelést igényel.

Az ABO inkompatibilitása a közvetett hiperbilirubinémia oka, amely patológiás sárgasághoz vezet. Az ABO inkompatibilitású újszülöttek általában magasabb bilirubinszintet mutatnak, mivel az újszülöttkori időszakban a bilirubin kiválasztása károsodott. Az ABO inkompatibilitása az anya-csecsemő párok kb. 25% -ánál figyelhető meg. Az ABO inkompatibilitása akkor alakulhat ki, ha az anya vércsoportja o, és a baba vércsoportja A vagy B. Abo inkompatibilitásakor az anyai anti-A vagy anti-B antitestek keresztezik a placentát, és kötődnek az A/B antigénekhez a magzati eritrociták felületén. Az antitestekkel bevont eritrociták megsemmisülnek a reticuloendothelialis rendszerben. A bilirubin növekszik a hem -katabolizmus eredményeként, amelyet az eritrociták megsemmisítésével szabadítanak fel, és ez a klinikán újszülött sárgaságként tükröződik. Az ABO inkompatibilitása, az újszülöttek korai szűrése és szoros nyomon követése a hiperbilirubinémia kialakulása szempontjából nagyon fontos. A sárgaság hagyományos kezelési módjai az ABO inkompatibilitása miatt a fototerápia és a csere transzfúzió.

Az újszülött sárgaság elsődleges kezelése a fototerápia. A fototerápia hatékonysága a fototerápiás fényforrástól, a fényintenzitástól, a fototerápiás fény és az újszülött közötti távolságtól és a test felületétől függ. A fototerápia olyan potenciális mellékhatásokkal rendelkezik, mint például hipertermia, dehidráció, hasmenés, bronz baba szindróma és a bőr égési sérülései az újszülötteknél. Ezért a fototerápia alkalmazását minimalizálni kell, és megoldásokat kell találni a fototerápia időtartamának lerövidítésére. A fototerápiás kezelés hatékonyságának növelése érdekében fényvisszaverő anyagot lehet hozzáadni a fototerápiához. A fehér szövet, amely reflektorként használható, tükrözheti a szétszórt fototerápiás fényt. Amikor a fényvisszaverő anyagokból készült szöveteket a fototerápiás eszközre lógják, akkor olyan fényt rögzíthetnek, amely szétszórható a csecsemőből a környezetbe, és visszatükrözi a csecsemő fényét. A fehér anyag növelheti a besugárzást, és így növelheti a bilirubin konverziót. A bilirubin ürüléken keresztül ürül a testből. A bilirubin eltávolítása a testből csökkenti a sárgaságot. A masszázs csökkenti a bilirubin szintet az újszülöttek bélmozgásainak gyakoriságának növelésével.