Effekt av hvitt dekke og massasje på bilirubinnivåer og fototerapi varighet hos nyfødte med ABO inkompatibilitet som får fototerapi

Hyperbilirubinemia er et vanlig problem sett i den nyfødte perioden preget av gul farging av huden og sklera, noe som forårsaker en økning i total serum bilirubin> 5 mg/dl. Neonatal gulsott er observert i 60% av den nyfødte og 80% av premature nyfødte. Hyperbilirubinemia er vanligvis fysiologisk og forsvinner i løpet av noen få dager. Hvis gulsott blir alvorlig og patologisk hyperbilirubinemi oppstår, kan det føre til Kernicterus (bilirubinakkumulering i deler av hjernen) eller død. Derfor krever ethvert spedbarn med hyperbilirubinemia med forhøyet serum bilirubin -nivåer alvorlig oppmerksomhet og behandling.

ABO inkompatibilitet er en årsak til indirekte hyperbilirubinemia som fører til patologisk gulsott. Nyfødte med ABO -inkompatibilitet har en tendens til å ha høyere bilirubinnivå på grunn av nedsatt utskillelse av bilirubin i løpet av den nyfødte perioden. ABO inkompatibilitet observeres i omtrent 25% av mor-spedbarnsparene. ABO-inkompatibilitet kan utvikle seg når mors blodtype er O og babyens blodtype er A eller B. I ABO-inkompatibilitet krysser mors anti-A eller anti-B-antistoffer morkaken og binder seg til A/B-antigener på overflaten av fosterets erytrocytter. Antistoffbelagte erytrocytter blir ødelagt i retikuloendotelialsystemet. Bilirubin øker som et resultat av hemekatabolisme som frigjøres med ødeleggelse av erytrocytter, og dette gjenspeiles i klinikken som nyfødt gulsott. I nærvær av ABO-inkompatibilitet er tidlig screening og nær oppfølging av nyfødte når det gjelder utvikling av hyperbilirubinemi veldig viktig. Tradisjonelle behandlingsmetoder for gulsott på grunn av ABO -inkompatibilitet er fototerapi og utvekslingsoverføring.

Den primære behandlingen av nyfødt gulsott er fototerapi. Effekten av fototerapi avhenger av lysekilden til fototerapi, lysintensitet, avstanden mellom fototerapi -lyset og det nyfødte, og kroppsoverflaten som er utsatt for lys. Fototerapi har potensielle bivirkninger som hypertermi, dehydrering, diaré, bronse babysyndrom og hudforbrenninger hos nyfødte. Derfor bør bruk av fototerapi minimeres og løsninger bør bli funnet for å forkorte varigheten av fototerapi. For å øke effektiviteten av fototerapibehandling, kan et reflekterende materiale tilsettes fototerapi. Hvitt stoff som kan brukes som en reflektor, kan gjenspeile det spredte fototerapi -lyset. Når stoffer laget av reflekterende materialer blir hengt på fototerapi -enheten, kan de fange lys som kan være spredt fra babyen til miljøet og reflektere lyset tilbake til babyen. Det hvite stoffet kan øke irradiansen og dermed øke bilirubin -konvertering. Bilirubin skilles ut fra kroppen gjennom avføring. Fjerning av bilirubin fra kroppen reduserer gulsott. Massasje reduserer bilirubinnivået ved å øke hyppigheten av avføring hos nyfødte babyer.