Einfluss von weißer Abdeckung und Massage auf den Bilirubinspiegel und die Phototherapie -Dauer bei Neugeborenen mit ABO -Inkompatibilität erhalten Phototherapie

Hyperbilirubinämie ist ein häufiges Problem, das in der Neugeborenenperiode beobachtet wird, die durch die gelbe Färbung von Haut und Sklera gekennzeichnet ist und zu einer Zunahme des gesamten Serum -Bilirubin> 5 mg/dl führt. In 60% der neugeborenen und 80% der Frühgeborenen wird bei 60% der neugeborenen Neugeborenen beobachtet. Hyperbilirubinämie ist normalerweise physiologisch und verschwindet innerhalb weniger Tage. Wenn Gelbsucht schwerwiegend wird und pathologische Hyperbilirubinämie auftritt, kann er zu Kernicterus (Bilirubinakkumulation in Teilen des Gehirns) oder zum Tod führen. Daher erfordert jedes Kind mit Hyperbilirubinämie mit erhöhten Serum -Bilirubin -Spiegeln schwerwiegende Aufmerksamkeit und Behandlung.

Abo -Inkompatibilität ist eine Ursache für indirekte Hyperbilirubinämie, die zu pathologischer Gelbsucht führt. Neugeborene mit ABO -Inkompatibilität haben tendenziell höhere Bilirubinspiegel aufgrund einer beeinträchtigten Bilirubin -Ausscheidung während der Neugeborenenperiode. ABO-Inkompatibilität wird in ungefähr 25% der Mutter-Fant-Paare beobachtet. Eine Abo-Inkompatibilität kann sich entwickeln, wenn die Blutgruppe der Mutter O ist und die Blutgruppe des Babys A oder B. in der Inkompatibilität des Babys ist, überqueren die Plazenta mütterlichem Anti-A- oder Anti-B-Antikörper und binden die Plazenta und binden an A/B-Antigene auf der Oberfläche der fetalen Erythrozyten. Antikörper beschichtete Erythrozyten werden im Reticuloendothel-System zerstört. Bilirubin nimmt aufgrund des Hämkatabolismus zu, der mit der Zerstörung von Erythrozyten freigesetzt wird, und dies spiegelt sich in der Klinik als Neugeborenengefäße wider. Bei Vorhandensein von ABO-Inkompatibilität ist das frühzeitige Screening und eine enge Nachverfolgung von Neugeborenen in Bezug auf die Entwicklung einer Hyperbilirubinämie sehr wichtig. Traditionelle Behandlungsmodalitäten für Gelbsucht aufgrund von ABO -Inkompatibilität sind Phototherapie und Austauschtransfusion.

Die primäre Behandlung von Neugeborenen -Gelbsucht ist die Phototherapie. Die Wirksamkeit der Phototherapie hängt von der Phototherapie -Lichtquelle, der Lichtintensität, dem Abstand zwischen dem Phototherapielicht und dem Neugeborenen und der Körperoberfläche ab, die Licht ausgesetzt ist. Die Phototherapie hat potenzielle Nebenwirkungen wie Hyperthermie, Dehydration, Durchfall, Bronze -Baby -Syndrom und Hautverbrennungen bei Neugeborenen. Daher sollte die Verwendung der Phototherapie minimiert werden und Lösungen sollten festgestellt werden, dass die Phototherapiedauer verkürzt. Um die Wirksamkeit der Phototherapie zu erhöhen, kann der Phototherapie ein reflektierendes Material hinzugefügt werden. Weißer Gewebe, der als Reflektor verwendet werden kann, kann das verstreute Phototherapielicht reflektieren. Wenn Stoffe aus reflektierenden Materialien an der Phototherapievorrichtung aufgehängt werden, können sie Licht aufnehmen, das möglicherweise vom Baby in die Umwelt verstreut ist und das Licht zurück zum Baby reflektiert. Der weiße Gewebe kann die Bestrahlungsstärke erhöhen und somit die Bilirubin -Umwandlung erhöhen. Bilirubin wird durch Kot aus dem Körper ausgeschieden. Die Entfernung von Bilirubin aus dem Körper reduziert den Gelbsucht. Die Massage verringert den Bilirubinspiegel, indem die Häufigkeit von Darmbewegungen bei Neugeborenen erhöht wird.