Влияние белого покрова и массажа на уровень билирубина и продолжительность фототерапии у новорожденных с несовместимостью ABO

Гипербилирубинемия является распространенной проблемой, наблюдаемая в периоде новорожденных, характеризующихся желтым окрашиванием кожи и склеры, что вызывает увеличение общего сывороточного билирубина> 5 мг/дл. Неонатальная желтуха наблюдается у 60% термина новорожденных и 80% недоношенных новорожденных. Гипербилирубинемия обычно физиологическая и исчезает в течение нескольких дней. Если желтуха становится тяжелой, а патологическая гипербилирубинемия происходит, это может привести к керниктеру (накопление билирубина в частях мозга) или смерти. Поэтому любой младенец с гипербилирубинемией с повышенными уровнями билирубина в сыворотке требует серьезного внимания и лечения.

Несовместимость ABO является причиной косвенной гипербилирубинемии, приводящей к патологической желтушке. Новорожденные с несовместимостью ABO имеют тенденцию иметь более высокие уровни билирубина из -за нарушения экскреции билирубина в течение неонатального периода. Несовместимость ABO наблюдается примерно в 25% пар матери. Несовместимость ABO может развиваться, когда тип крови матери является O, а тип крови ребенка-это или B. При несовместимости ABO антитела против A или анти-B, а также связываются с плацентой и связываются с антигенами A/B на поверхности эритроцитов плода. Эритроциты с антителами, покрытые эритроцитами, разрушаются в ретикулоэндотелиальной системе. Билирубин увеличивается в результате катаболизма гема, который выделяется с разрушением эритроцитов, и это отражается в клинике как неонатальная желтуха. В присутствии несовместимости ABO ранний скрининг и тесное наблюдение за новорожденными с точки зрения развития гипербилирубинемии очень важны. Традиционными методами лечения желтухи из -за несовместимости ABO являются фототерапия и обмен переливанием.

Основным лечением неонатальной желтухи является фототерапия. Эффективность фототерапии зависит от источника света фототерапии, интенсивности света, расстояния между фототерапевтическим светом и новорожденным, а также площади поверхности тела, подверженной воздействию света. Фототерапия имеет потенциальные побочные эффекты, такие как гипертермия, дегидратация, диарея, синдром бронзового ребенка и ожоги кожи у новорожденных. Следовательно, использование фототерапии должно быть сведено к минимуму, и следует обнаружить, что растворы сокращают продолжительность фототерапии. Чтобы повысить эффективность фототерапевтического лечения, к фототерапии можно добавить отражающий материал. Белая ткань, которую можно использовать в качестве отражателя, может отражать рассеянный фототерапия. Когда ткани, изготовленные из рефлексивных материалов, подвешены на устройстве фототерапии, они могут запечатлеть свет, который может быть разбросан от ребенка в окружающую среду, и отражать свет обратно к ребенку. Белая ткань может повысить излучение и, таким образом, увеличить преобразование билирубина. Билирубин выделен из тела через фекалии. Удаление билирубина из тела уменьшает желтуху. Массаж снижает уровень билирубина за счет увеличения частоты движений кишечника у новорожденных.