Brug af lidocaine eller dexmedetomidin til at hjælpe med at kontrollere blodtrykspidser fra en turnering under knæoperation (torniquet)

Knysmerter er meget almindelig, og ambulant knæartroskopisk kirurgi er steget markant. Kliniske undersøgelser, der sammenligner spinalbedøvelse med generel anæstesi (GA), har fundet, at GA resulterede i lidt kortere hospitalophold, tidligere mobilisering og færre tilfælde af urinretention; Derfor foretrak vi i vores undersøgelse at vælge den generelle anæstesi frem for rygmarvsanæstesi hos patienter, der gennemgik ambulerende knæartroskopiske operationer.

Turneringsinduceret hypertension defineret som en stigning på mindst 30% i det systoliske blodtryk eller diastolisk blodtryk inden for en time efter turneringsinflationen, hvilket kan påvirke responsen på analgesi og behovet for antihypertensivt lægemiddel. Forekomsten af ​​TIH hos patienter, der gennemgår generel anæstesi ved hjælp af Tourniquet, er 67%.

Tidligere undersøgelser blev udført for at undersøge virkningen af ​​forskellige lægemidler, såsom lidocaine, ketamin eller dexmedetomidin til håndtering af TiH.

En undersøgelse anvendte dexmedetomidin til at reducere TIH, og en anden, brugte lidocaine som bolus plus infusion til at reducere TIH, men til vores viden blev der ikke foretaget nogen undersøgelse for at sammenligne mellem begge lægemidler i faldende TIH. Dexmedetomidin er en selektiv, kort virkende agonist af Alpha 2 -receptorerne, det har en sympatolytisk virkning ud over antihypertensiv, angstdæmpende, beroligende og smertestillende virkninger.

Lidocaine er et antiinflammatorisk lægemiddel med et smertestillende og anti-hyperalgesi-effekt. Det bruges også til at dæmpe den stressrespons, der kan forekomme under brug af laryngoskopet.

Vores undersøgelse havde til formål at sammenligne virkningen af ​​IV -infusion af dexmedetomidin med virkningen af ​​IV -lidocaine til at reducere TIH hos patienter, der gennemgik ambulerende arthroscopic knæoperationer ved anvendelse af turneringen under generel anæstesi.

Denne randomiserede, komparative og dobbeltblindede undersøgelse af 180 patienter, der gennemgik ambulant knæartroskopi under generel anæstesi ved hjælp af turnering. Patienter blev tilfældigt tildelt i to lige store grupper: lidocaine gruppe (gruppe L): patienter modtog lidocaine 2%, 1 mg/kg og dexmedetomidin-gruppe (gruppe D): patienter modtog en belastningsdosis på (0,8 μg · kg-1 over 10 minutter) efterfulgt af kontinuerlig infusion af (0,4 μg · kg-1.H-1) fortyndet i 50 ml normal saltvand.