Verwendung von Lidocain oder Dexmedetomidin, um die Blutdruckspitzen aus einem Tourniquet während der Knieoperation zu kontrollieren (torniquet)

Die Knieschmerzen sind sehr häufig und die arthroskopische Operation am ambulanten Kniechirurgie hat signifikant zugenommen. Klinische Studien, in denen die Wirbelsäulenanästhesie mit einer Vollnarkose (GA) verglichen wurde, haben festgestellt, dass GA zu einem etwas kürzeren Krankenhausaufenthalt, einer früheren Mobilisierung und weniger Fällen von Harnretention geführt hat. Aus diesem Grund haben wir uns in unserer Studie vorgezogen, die Vollnarkose gegenüber der Wirbelsäulenanästhesie bei Patienten zu wählen, die ambulanten arthroskopischen Operationen unterzogen werden.

Tourniquet -induzierte Hypertonie induzierte innerhalb einer Stunde nach der Inflation der Tourniquet, was die Reaktion auf Analgesie und den Bedarf an blutdrucksenkernem Arzneimittel beeinflussen kann. Die Inzidenz von TIH bei Patienten, die sich einer Vollnarkose unter Verwendung von Tourniquet unterziehen, beträgt 67%.

Frühere Studien wurden durchgeführt, um die Wirkung verschiedener Arzneimittel wie Lidocain, Ketamin oder Dexmedetomidin bei der Behandlung von TIH zu untersuchen.

Eine Studie verwendete Dexmedetomidin, um die TIH zu verringern, und eine andere verwendete Lidocain als Bolus plus Infusion, um das TIH zu verringern, aber nach unserem Wissen wurde keine Studie durchgeführt, um beide Medikamente bei der Verringerung der TIH zu vergleichen. Dexmedetomidin ist ein selektiver, kurz wirksamer Agonist der Alpha -2 -Rezeptoren. Zusätzlich zu blutdrucksenkenden, anxiolytischen, beruhigenden und analgetischen Wirkungen hat es eine sympatholytische Wirkung.

Lidocain ist ein entzündungshemmendes Medikament mit einer analgetischen und antihyperalgesischen Wirkung. Es wird auch verwendet, um die Spannungsreaktion abzuschwächen, die bei der Verwendung des Laryngoskops auftreten kann.

Unsere Studie zielte darauf ab, die Wirkung der IV -Infusion von Dexmedetomidin mit der Wirkung von IV -Lidocain auf die Verringerung des TIH bei Patienten mit arthroskopischer Knieoperationen unter Verwendung des Tourniquets unter der Generalanästhesie zu vergleichen.

Diese randomisierte, vergleichende und doppelt geblendete Studie an 180 Patienten, die unter Vollnarkose unter Verwendung von Tourniquet ambulanten Kniearthroskopie unterzogen wurden. Die Patienten wurden zufällig in zwei gleiche Gruppen zugeordnet: Lidocain-Gruppe (Gruppe L): Die Patienten erhielten Lidocain 2%, 1 mg/kg und Dexmedetomidingruppe (Gruppe D): Patienten erhielten eine Ladendosis von (0,8 μg · kg-1) über 10 min, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion (0,4 μg μg · kg-1). In 50 ml normaler Kochsalzlösung verdünnt.