Lidocaïne of dexmedetomidine gebruiken om de bloeddrukpieken van een tourniquet te helpen regelen tijdens de knieoperatie (torniquet)

Kniepijn is heel gebruikelijk en ambulante knieartroscopische chirurgie is aanzienlijk toegenomen. Klinische studies die spinale anesthesie vergelijken met algemene anesthesie (GA), hebben aangetoond dat GA resulteerde in iets korter verblijf in het ziekenhuis, eerdere mobilisatie en minder gevallen van urineretentie; Dat is de reden waarom we de voorkeur gaven aan onze studie om de algemene anesthesie te kiezen boven spinale anesthesie bij patiënten die ambulante knieartroscopische operaties ondergingen.

Tourniquet geïnduceerde hypertensie gedefinieerd als een toename van ten minste 30% in de systolische bloeddruk of diastolische bloeddruk binnen een uur na de tourniquet -inflatie, die de respons op analgesie en de behoefte aan antihypertensiva kan beïnvloeden. De incidentie van TIH bij patiënten die algemene anesthesie ondergaan met behulp van tourniquet is 67%.

Eerdere studies werden uitgevoerd om het effect van verschillende geneesmiddelen zoals lidocaïne, ketamine of dexmedetomidine te onderzoeken bij het beheer van TIH.

Eén studie gebruikte dexmedetomidine om de TIH te verminderen, en een andere, gebruikte lidocaïne als bolus plus infusie om de TIH te verminderen, maar voor zover wij weten werd er geen onderzoek gedaan om te vergelijken tussen beide geneesmiddelen in afnemende TIH. DexMedetomidine is een selectieve, kortwerkende agonist van de Alpha 2 -receptoren, het heeft een sympatholytisch effect, naast antihypertensieve, anxiolytische, sedatieve en analgetische effecten.

Lidocaïne is een ontstekingsremmend medicijn met een analgetisch en anti-hyperalgesie-effect. Het wordt ook gebruikt bij het verzwakken van de stressrespons die kan optreden tijdens het gebruik van de laryngoscoop.

Onze studie was bedoeld om het effect van IV -infusie van dexmedetomidine te vergelijken met het effect van IV -lidocaïne bij het verminderen van de TIH bij patiënten die ambulante arthroscopische knieoperaties ondergaan met behulp van de tourniquet onder algemene anesthesie.

Deze gerandomiseerde, vergelijkende en dubbelblinde studie bij 180 patiënten die ambulante knieartroscopie ondergaan onder algemene anesthesie met behulp van tourniquet. Patiënten werden willekeurig toegewezen aan twee gelijke groepen: lidocaïne-groep (groep L): patiënten ontvingen lidocaïne 2%, 1 mg/kg en dexmedetomidinegroep (groep D): Patiënten ontvingen een laaddosis van (0,8 μg · kg-1 gedurende 10 min) gevolgd door continue infusie van (0,4 μg-1.h-1) verdund in 50 ml normale zoutoplossing.