Использование лидокаина или дексмедетомидина, чтобы помочь контролировать шипы артериального давления из турникета во время операции на колене (torniquet)

Боль в колене очень распространена, и амбулаторная артроскопическая хирургия коленного сустава значительно увеличилась. Клинические исследования, сравнивающие спинальную анестезию с общей анестезией (GA), показали, что GA привел к немного более коротким пребыванию в больнице, более ранней мобилизации и меньшему количеству случаев удержания мочи; Вот почему мы предпочитали в нашем исследовании выбирать общую анестезию по сравнению с анестезией позвоночника у пациентов, перенесших амбулаторные артроскопические операции коленного сустава.

Гипертония, вызванная турникетом, определена как увеличение не менее 30% в систолическом артериальном давлении или диастолическом артериальном давлении в течение одного часа после инфляции турникета, что может повлиять на реакцию на анальгезию и необходимость антигипертензивного препарата. Частота TIH у пациентов, подвергающихся общей анестезии с использованием турникета, составляет 67%.

Предыдущие исследования были проведены для изучения влияния различных препаратов, таких как лидокаин, кетамин или дексмедетомидин, на управление TIH.

В одном исследовании использовался дексмедетомидин для уменьшения TIH, а другое использовало лидокаин в качестве болюсной инфузии для уменьшения TIH, но, насколько нам известно, не было проведено исследование для сравнения обоих препаратов при уменьшении TIH. Dexmedetomidine - это селективный, короткий действующий агонист рецепторов Alpha 2, он оказывает симпатолитический эффект, в дополнение к антигипертензивному, анксиолитическому, седативному и анальгетическому эффекту.

Лидокаин является противовоспалительным препаратом с эффектом анальгетики и антигиперальгезии. Он также используется при ослаблении реакции на стресс, которая может возникнуть при использовании ларингоскопа.

Наше исследование было направлено на то, чтобы сравнить влияние инфузии внутривенного ввока дексмедетомидина с влиянием IV лидокаина на снижение TIH у пациентов, перенесших амбулаторные артроскопические операции на колене с использованием турникета под общей анестезией.

Это рандомизированное, сравнительное и двойное слепое исследование 180 пациентов, проходящих амбулаторную артроскопию коленного сустава при общем анестезии с использованием турникета. Пациенты были случайным образом распределены на две равные группы: группа лидокаина (группа L): пациенты получали лидокаин 2%, 1 мг/кг и дексмедетомидиновую группу (группа D): пациенты получали дозу нагрузки (0,8 мкг · кг-1) с последующей непрерывной инфузией (0,4 мкг · кг-1). разбавлен в 50 мл нормального физиологического раствора.