Använda lidokain eller dexmedetomidin för att hjälpa till att kontrollera blodtryckspikar från en turnering under knäoperation (torniquet)

Knäsmärta är mycket vanligt och ambulerande knäartroskopisk kirurgi har ökat avsevärt. Kliniska studier som jämför spinalbedövning med generell anestesi (GA) har funnit att GA resulterade i något kortare sjukhusvistelse, tidigare mobilisering och färre fall av urinretention; Det är därför vi föredrog i vår studie att välja den allmänna anestesin framför ryggradens anestesi hos patienter som genomgick ambulerande knäartroskopiska operationer.

Tourniquet inducerade hypertoni definierad som en ökning med minst 30% i det systoliska blodtrycket eller diastoliska blodtrycket inom en timme efter turneringens inflation, vilket kan påverka svaret på analgesi och behovet av antihypertensivt läkemedel. Förekomsten av TIH hos patienter som genomgår generell anestesi med användning av turnering är 67%.

Tidigare studier genomfördes för att undersöka effekten av olika läkemedel såsom lidokain, ketamin eller dexmedetomidin vid hantering av TIH.

En studie använde dexmedetomidin för att minska TIH, och en annan, använde lidokain som bolus plus infusion för att minska TIH, men till vår kunskap gjordes ingen studie för att jämföra mellan båda läkemedlen för att minska TIH. Dexmedetomidin är en selektiv, kort verkande agonist av alfa 2 -receptorerna, den har en sympatolytisk effekt, förutom antihypertensiv, ångest, lugnande och smärtstillande effekter.

Lidokain är ett antiinflammatoriskt läkemedel med en smärtstillande och anti-hyperalgesi-effekt. Det används också för att dämpa stressresponsen som kan uppstå vid användning av laryngoskopet.

Vår studie syftade till att jämföra effekten av IV -infusion av dexmedetomidin med effekten av IV -lidokain vid minskning av TIH hos patienter som genomgår ambulerande artroskopiska knäoperationer med användning av turniquet under generell anestesi.

Denna randomiserade, jämförande och dubbelblindade studie på 180 patienter som genomgick ambulant knäartroskopi under generell anestesi med hjälp av turnering. Patienter tilldelades slumpmässigt i två lika grupper: lidokaingrupp (grupp L): Patienter fick lidokain 2%, 1 mg/kg och dexmedetomidingrupp (grupp D): patienter fick en belastningsdos av (0,8 μg · kg-1 över 10 minuter) följt av kontinuerlig infusion av (0,4 μg · kg kg-1. utspädd i 50 ml normal saltlösning.