Bruke lidokain eller dexmedetomidin for å kontrollere blodtrykkspikene fra en turnering under kneoperasjonen (torniquet)

Kneknesmerter er veldig vanlig og ambulerende knearroskopisk kirurgi har økt betydelig. Kliniske studier som sammenligner ryggradanestesi med generell anestesi (GA), har funnet at GA resulterte i litt kortere sykehusopphold, tidligere mobilisering og færre tilfeller av urinretensjon; Det er grunnen til at vi foretrakk i vår studie å velge den generelle anestesien fremfor spinalbedøvelse hos pasienter som gjennomgikk ambulerende knearroskopiske operasjoner.

Tourniquet induserte hypertensjon definert som en økning på minst 30% i det systoliske blodtrykket eller diastolisk blodtrykk i løpet av en time etter turneringsinflasjonen, noe som kan påvirke responsen på smertestillende og behovet for antihypertensivt medikament. Forekomsten av TIH hos pasienter som gjennomgår generell anestesi ved bruk av Tourniquet er 67%.

Tidligere studier ble utført for å undersøke effekten av forskjellige medisiner som lidokain, ketamin eller dexmedetomidin i håndtering av TIH.

En studie brukte dexmedetomidin for å redusere TIH, og en annen, brukte lidokain som bolus pluss infusjon for å redusere TIH, men etter vår kunnskap ble det ikke gjort noen studier for å sammenligne mellom begge medikamentene i reduserende TIH. Dexmedetomidine er en selektiv, kort skuespilleragonist av Alpha 2 -reseptorene, den har en sympatolytisk effekt, i tillegg til antihypertensiv, angstdempende, beroligende og smertestillende effekter.

Lidokain er et antiinflammatorisk medikament med smertestillende og anti-hyperalgesi-effekt. Det brukes også til å dempe stressresponsen som kan oppstå mens du bruker laryngoskopet.

Studien vår hadde som mål å sammenligne effekten av IV -infusjon av dexmedetomidin med effekten av IV -lidokain ved å redusere TIH hos pasienter som gjennomgikk ambulerende artroskopiske knekirurgi ved bruk av turneringen under generell anestesi.

Denne randomiserte, komparative og dobbeltblindede studien på 180 pasienter som gjennomgikk ambulerende kneartroskopi under generell anestesi ved bruk av Tourniquet. Pasientene ble tilfeldig tildelt i to like grupper: Lidokaingruppe (gruppe L): Pasienter fikk lidokain 2%, 1 mg/kg og dexmedetomidinkruppe (gruppe D): pasienter fikk en lastedose på (0,8 μg · kg-1 i løpet av 10 minutter) fulgt av kontinuerlig infusjon av (0,4 μg-1) Fortynnet i 50 ml normal saltvann.