Evaluering af to forskellige calciumsilikatcement som en behandling af irreversibel prædestol i modne molarer

Dette randomiserede kontrollerede kliniske forsøg undersøger effekten af to forskellige calciumsilikatbaserede materialer, biodentin og endocem, på postoperativ smerte og behandlingssucces i vital pulperapi (VPT) af modne permanente mandibulære molarer diagnosticeret med symptomatisk irreversibel pulpitis.

VPT er en konservativ biologisk tilgang, der sigter mod at bevare vitaliteten af den radikulære papirmasse ved at fjerne betændt koronalt papirmassevæv og afdække den resterende sunde masse med et biokompatibelt materiale. Denne fremgangsmåde foreslås som et alternativ til fuld pulspektomi og rodkanalbehandling i udvalgte tilfælde med potentielle fordele ved at opretholde pulp vitalitet, reducere behandlingstiden og forbedre patientresultater.

I alt 50 patienter i alderen 12-40 år, der opfylder strenge inkluderingskriterier (genoprettelige to-rodfæstede mandibulære molarer, periodontalt sunde, ingen mobilitet, negativ perkussion og palpation og i stand til at give informeret samtykke) vil blive tilmeldt. Patienter tildeles tilfældigt i to grupper (n = 25 pr. Gruppe) ved hjælp af computergenereret randomisering.

Hver gruppe får en fuld pulpotomiprocedure under isolering af gummidam. Efter fjernelse af fjernelse og adgang til adgang til hulrum amputeres koronalt papirmassevæv, og hæmostase opnået med steril saltvand-gennemvædet bomuldspellets. Hvis blødning vedvarer over 5 minutter, vil tanden blive udelukket. Det resterende papirmassevæv vil derefter blive afdækket med enten biodentin (gruppe 1) eller endocem (gruppe 2) i henhold til tilfældig tildeling, efterfulgt af øjeblikkelig permanent restaurering med sammensat harpiks for at sikre en ordentlig koronal segl.

Retssagen er designet som tredobbeltblindet:

• Operatøren, der udfører proceduren, vil ikke kende materialetildelingen (materialer tilberedt af en assistent).
• Patienten ved ikke, hvilket materiale der blev brugt.
• Evaluatoren, der vurderer resultaterne, vil også blive blændet for grupperne.

Smertevurdering udføres ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) ved 6, 24, 48 og 72 timer efter behandling for at evaluere patientrapporterede resultater vedrørende postoperativt ubehag. Behandlingssucces vurderes klinisk og radiografisk efter 3 og 6 måneder, baseret på fraværet af symptomer (smerter, hævelse, sinuskanal) og bevis for periapisk helbredelse eller fortsat rodudvikling, hvis relevant.

Denne enkeltcentrestudie gennemføres på den endodontiske afdeling, Fakultet for tandlæge, det britiske universitet i Egypten. Undersøgelsen er selvfinansieret og har modtaget etisk godkendelse fra Fakultet for Dentistry Research Ethics Committee ved British University i Egypten (afventende godkendelsesnummer).