Pre-infusion aerob cyklingøvelse til kardiorespiratorisk kondition hos kræftpatienter (PACE-CRC)

Indledning

Kardiorespiratorisk fitness (CRF) er en kritisk sundhedsindikator, der spiller en betydelig rolle i at forudsige kræftrisiko og dødelighed. Især falder CRF ofte under infusionsterapier, såsom kemoterapi og immunterapi, og disse fald kan vedvare, selv efter behandlingen af ​​behandlingen. Denne reduktion i CRF vedrører, da det kan disponere patienter for øget sygelighed og dødelighed, især i betragtning af de kardiotoksiske virkninger, der er forbundet med nogle kræftbehandlinger. På trods af vigtigheden af ​​at opretholde eller forbedre CRF forbliver den optimale timing og recept til aerob træning i kræftpleje uklar. Aktuelle retningslinjer anbefaler, at personer med kræft sigter mod 150 minutters aerob træning moderat intensitet ugentligt eller 75 minutters træning med kraftig intensitet sammen med to gange om ugen modstandstræning. Imidlertid komplicerer de langvarige perioder med inaktivitet forbundet med infusionsterapier, som ofte varer flere måneder, overholdelse af disse anbefalinger.

Aerob træning under kræftbehandling har vist sig at forbedre CRF, med systematiske gennemgang, der indikerer betydelige fordele med hensyn til fysisk funktion, træthedsreduktion og den samlede livskvalitet. Endvidere er træning blevet knyttet til forbedrede kræftresultater, herunder en reduceret risiko for kræft tilbagefald, lavere kræftspecifik dødelighed og en nedsat risiko for dødelighed af al årsagen. På trods af disse fordele forbliver overholdelse af retningslinjer for udøvelse under kræftbehandling lav, med rapporter fra 8,5% til 34%. Barrierer såsom behandlingsbivirkninger, træthed, manglende viden og tidsbegrænsninger forhindrer ofte patienter i at deltage i regelmæssig fysisk aktivitet.

Nylige undersøgelser antyder, at overvåget øvelse udført umiddelbart før infusionsterapi kan hjælpe med at afbøde disse barrierer og tilbyde en struktureret og sikker tilgang, der kunne passe ind i patienters krævende behandlingsplaner. Derudover er der nye beviser for, at træning udført under kemoterapiinfusion kan have gavnlige fysiologiske virkninger, såsom forbedret tumorperfusion og forbedret lægemiddelafgivelse, hvilket potentielt øger behandlingens effektivitet. Imidlertid er der behov for mere forskning for at bestemme den optimale timing, varighed og træningsintensitet for at opnå klinisk meningsfulde fordele i denne sammenhæng.

Efterhånden som kræftforekomsten fortsætter med at stige, med ca. 44.000 nye kræftsager rapporteret årligt i Irland alene, er behovet for effektive interventioner, der understøtter patienter under behandlingen, i stigende grad presserende. Mens træning har vist en række fysiske, psykologiske og immunologiske fordele, er yderligere undersøgelse af gennemførligheden og virkningen af ​​træning under infusionsterapi vigtig for at vejlede klinisk praksis. Denne protokol har til formål at tackle almindelige barrierer for at udøve for kræftpatienter, baseret på nylige systematiske anmeldelser og patientindgang, med det mål at forbedre patientpleje og resultater gennem forbedret vedligeholdelse af CRF under behandlingen.

Mål og mål

Det overordnede mål med denne undersøgelse er at undersøge muligheden for at levere en overvåget moderat intensitet aerob træningsintervention til patienter med kræft direkte før deres infusionsterapi.

De specifikke mål er:

At bestemme hastigheden for rekruttering af kræftpatienter, der er villige til at deltage i træningsprogrammet under kemoterapi.

At undersøge muligheden for interventionslevering, herunder træningsadhæsion, tro og fastholdelsesgrad.

For at undersøge, om der er overvåget moderat intensitet aerob træning direkte, før infusionsterapi øges og eller opretholder kardiorespiratorisk kondition hos kræftpatienter i større grad end uddannelse alene.

For at teste hensigtsmæssigheden af ​​resultatvurderinger, dataindsamlingsteknikker og egnethed af foreslåede resultater.

At overvåge og registrere eventuelle bivirkninger for at teste sikkerheden ved træningsinterventionen.

At samle feedback fra patienter om acceptabiliteten af ​​træningsprogrammet.

At undersøge den foreløbige effektivitet af træningsprogrammet på sekundære endepunkter såsom træthed, fysisk aktivitetsniveauer og livskvalitet.