Prefuzní aerobní cyklistické cvičení pro kardiorespirační fitness u pacientů s rakovinou (PACE-CRC)

Zavedení

Kardiorespirační fitness (CRF) je kritickým ukazatelem zdraví, který hraje významnou roli při předpovídání rizika rakoviny a úmrtnosti. Zejména CRF často klesá během infuzních terapií, jako je chemoterapie a imunoterapie, a tyto poklesy mohou přetrvávat i po dokončení léčby. Toto snížení CRF se týká, protože může předchůdce pacientů ke zvýšení morbidity a úmrtnosti, zejména vzhledem k kardiotoxickým účinkům spojeným s některými léčbami rakoviny. Navzdory důležitosti udržování nebo zlepšování CRF zůstává optimální načasování a předpis pro aerobní cvičení v péči o rakovinu nejasné. Současné pokyny doporučují, aby jednotlivci s rakovinou zaměřili na 150 minut aerobního cvičení střední intenzity každý týden, nebo 75 minut cvičení intenzivní intenzity, spolu s tréninkem o odporu dvakrát týdně. Prodloužená období nečinnosti spojené s infuzními terapiemi, které často trvají několik měsíců, však tyto doporučení komplikují.

Bylo prokázáno, že aerobní cvičení během léčby rakoviny zlepšuje CRF, se systematickými přezkumy naznačujícími významné přínosy z hlediska fyzické funkce, snižování únavy a celkové kvality života. Kromě toho bylo cvičení spojeno se zlepšenými výsledky rakoviny, včetně sníženého rizika recidivy rakoviny, nižší úmrtnosti na rakovinu a sníženého rizika úmrtnosti na příčinu. Navzdory těmto výhodám zůstává dodržování pokynů pro cvičení během léčby rakoviny nízké, přičemž zprávy se pohybují od 8,5% do 34%. Bariéry, jako jsou vedlejší účinky léčby, únava, nedostatek znalostí a časová omezení, často brání pacientům v zapojení do pravidelné fyzické aktivity.

Nedávné studie naznačují, že cvičení pod dohledem prováděného bezprostředně před infuzní terapií může pomoci zmírnit tyto bariéry a nabídnout strukturovaný a bezpečný přístup, který by se mohl hodit do požadavků na plány léčby pacientů. Kromě toho se objevují důkazy o tom, že cvičení prováděné během infuze chemoterapie by mohlo mít prospěšné fyziologické účinky, jako je zlepšená perfuze nádoru a zvýšené dodávání léčiva, což potenciálně zvyšuje účinnost léčby. K určení optimálního načasování, trvání a intenzity cvičení je však zapotřebí více výzkumu k dosažení klinicky smysluplného výhod v tomto kontextu.

Vzhledem k tomu, že incidence rakoviny neustále roste, s přibližně 44 000 nových případů rakoviny hlášeno každoročně pouze v Irsku, je potřeba účinných intervencí, které podporují pacienty během léčby, stále více naléhavá. Zatímco cvičení prokázalo řadu fyzických, psychologických a imunologických přínosů, pro vedení klinické praxe je nezbytné další zkoumání proveditelnosti a dopadu cvičení během infuzní terapie. Cílem tohoto protokolu je řešit běžné překážky cvičení pro pacienty s rakovinou na základě nedávných systematických přezkumů a vstupu pacienta s cílem zvýšit péči o pacienty a výsledky zlepšenou udržování CRF během léčby.

Cíle a cíle

Celkovým cílem této studie je prozkoumat proveditelnost poskytování dozorované aerobní intervence do podřízené mírné intenzity pacientům s rakovinou přímo před jejich infuzní terapií.

Konkrétní cíle jsou:

Stanovit míru náboru pacientů s rakovinou ochotných se účastnit cvičebního programu během chemoterapie.

Prozkoumat proveditelnost poskytování intervence, včetně dodržování cvičení, věrnosti a míry udržení.

Chcete -li prozkoumat, zda je aerobní cvičení s mírnou intenzitou přímo před infuzní terapií zvýší nebo udržuje kardiorespirační kondici u pacientů s rakovinou ve větší míře než samotné vzdělávání.

Testovat vhodnost hodnocení výsledků, techniky sběru dat a vhodnosti navrhovaných výsledků.

Sledovat a zaznamenávat jakékoli nežádoucí účinky pro testování bezpečnosti cvičebního zásahu.

Shromáždit zpětnou vazbu od pacientů ohledně přijatelnosti programu cvičení.

Prozkoumat předběžnou účinnost cvičebního programu na sekundárním koncových bodech, jako je únava, úroveň fyzické aktivity a kvalita života.