Pre-infusie aerobe fietsoefening voor cardiorespiratoire fitness bij kankerpatiënten (PACE-CRC)

Invoering

Cardiorespiratory Fitness (CRF) is een kritieke gezondheidsindicator die een belangrijke rol speelt bij het voorspellen van het risico en de mortaliteit van kanker. Met name daalt CRF vaak tijdens infusietherapieën zoals chemotherapie en immunotherapie, en deze dalingen kunnen zelfs na de voltooiing van de behandeling blijven bestaan. Deze vermindering van CRF is zorgwekkend, omdat het patiënten vatbaar kan maken voor verhoogde morbiditeit en mortaliteit, vooral gezien de cardiotoxische effecten geassocieerd met sommige behandelingen van kanker. Ondanks het belang van het onderhouden of verbeteren van CRF, blijft de optimale timing en recept voor aerobe oefeningen bij kankerzorg onduidelijk. Huidige richtlijnen bevelen aan dat personen met kanker een aerobe oefening van 150 minuten van gemiddelde intensiteit wekelijks of 75 minuten krachtige intensiteitsoefeningen, samen met tweemaal per week weerstandstraining hebben. De langdurige perioden van inactiviteit geassocieerd met infusietherapieën, die vaak enkele maanden duren, compliceren echter de naleving van deze aanbevelingen compliceren.

Het is aangetoond dat aerobe oefeningen tijdens de behandeling van kanker CRF verbeteren, met systematische beoordelingen die significante voordelen aangeven in termen van fysieke functie, vermoeidheidsvermindering en de algehele kwaliteit van leven. Bovendien is lichaamsbeweging in verband gebracht met verbeterde resultaten van kanker, waaronder een verminderd risico op herhaling van kanker, lagere kankerspecifieke mortaliteit en een verminderd risico op mortaliteit door alle oorzaken. Ondanks deze voordelen blijft de naleving van de trainingsrichtlijnen tijdens de behandeling van kanker laag, met rapporten variërend van 8,5% tot 34%. Barrières zoals behandeling bijwerkingen, vermoeidheid, gebrek aan kennis en tijdsbeperkingen belemmeren patiënten vaak om regelmatig fysieke activiteit te doen.

Recente studies suggereren dat begeleide oefeningen die onmiddellijk voorafgaand aan infusietherapie zijn uitgevoerd, deze barrières kunnen helpen verminderen, waardoor een gestructureerde en veilige aanpak kan worden aangeboden die zou kunnen passen in de veeleisende behandelingsschema's van patiënten. Bovendien is er opkomend bewijs dat inspanning die wordt uitgevoerd tijdens chemotherapie -infusie gunstige fysiologische effecten kan hebben, zoals verbeterde tumorperfusie en verbeterde medicijnafgifte, waardoor de effectiviteit van de behandeling mogelijk wordt verhoogd. Er is echter meer onderzoek nodig om de optimale timing, duur en intensiteit van lichaamsbeweging te bepalen om in deze context klinisch betekenisvolle voordelen te bereiken.

Naarmate de incidentie van kanker blijft stijgen, met ongeveer 44.000 nieuwe kankergevallen die jaarlijks alleen in Ierland zijn gerapporteerd, is de behoefte aan effectieve interventies die patiënten tijdens de behandeling ondersteunen in toenemende mate urgent. Hoewel lichaamsbeweging een reeks fysieke, psychologische en immunologische voordelen heeft aangetoond, is verder onderzoek naar de haalbaarheid en impact van lichaamsbeweging tijdens infusietherapie essentieel om de klinische praktijk te begeleiden. Dit protocol is bedoeld om gemeenschappelijke belemmeringen voor kankerpatiënten aan te pakken, op basis van recente systematische beoordelingen en input van de patiënt, met als doel de patiëntenzorg en resultaten te verbeteren door een verbeterd onderhoud van CRF tijdens de behandeling.

Doelstellingen en doelstellingen

Het algemene doel van deze studie is om de haalbaarheid te onderzoeken van het leveren van een begeleide matige intensiteit aerobe oefening interventie aan patiënten met kanker direct vóór hun infusietherapie.

De specifieke doelstellingen zijn:

Om de rekrutering te bepalen van kankerpatiënten die bereid zijn deel te nemen aan het oefenprogramma tijdens chemotherapie.

Om de haalbaarheid van interventielevering te onderzoeken, inclusief het therapietrouw, betrouwbaarheid en retentiepercentages.

Om te onderzoeken of begeleide aerobe oefeningen van matige intensiteit direct voordat infusietherapie toeneemt en of of of handhaaft cardiorespiratoire fitness bij kankerpatiënten in grotere mate dan alleen onderwijs behoudt.

Om de geschiktheid van uitkomstbeoordelingen, technieken voor gegevensverzameling en geschiktheid van voorgestelde resultaten te testen.

Om bijwerkingen te controleren en vast te leggen om de veiligheid van de trainingsinterventie te testen.

Om feedback van patiënten te verzamelen over de aanvaardbaarheid van het oefenprogramma.

Om de voorlopige werkzaamheid van het oefenprogramma op secundaire eindpunten zoals vermoeidheid, lichamelijke activiteitsniveaus en kwaliteit van leven te onderzoeken.