Упражнения для аэробного велосипедного цикла до инфузии для кардиореспираторной пригодности у больных раком (PACE-CRC)

Введение

Кардиореспираторная подготовка (CRF) является критическим показателем здоровья, который играет важную роль в прогнозировании риска и смертности от рака. Примечательно, что CRF часто снижается во время инфузионной терапии, такой как химиотерапия и иммунотерапия, и это снижение может сохраняться даже после завершения лечения. Это снижение CRF касается, так как оно может предрасполагать пациентов к повышенной заболеваемости и смертности, особенно с учетом кардиотоксических эффектов, связанных с некоторыми лечением рака. Несмотря на важность поддержания или улучшения CRF, оптимальное время и рецепт для аэробных упражнений при лечении рака остаются неясными. Современные руководящие принципы рекомендуют, чтобы люди с раком были нацелены на 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности еженедельно, или 75 минут упражнения с энергичной интенсивностью, а также тренировки с сопротивлением в два раза в неделю. Однако длительные периоды неактивности, связанные с инфузионной терапией, которая часто длится несколько месяцев, усложняет соблюдение этих рекомендаций.

Было показано, что аэробные упражнения во время лечения рака улучшают CRF, при этом систематические обзоры указывают на значительные преимущества с точки зрения физической функции, снижения усталости и общего качества жизни. Кроме того, физические упражнения были связаны с улучшением результатов рака, включая снижение риска рецидива рака, более низкую смертность от рака и снижение риска смертности от всех причин. Несмотря на эти преимущества, приверженность осуществлению руководящих принципов во время лечения рака остается низкой, и отчеты от 8,5% до 34%. Такие барьеры, как побочные эффекты лечения, усталость, отсутствие знаний и временные ограничения, часто препятствуют пациентам в регулярной физической активности.

Недавние исследования показывают, что контролируемые физические упражнения, выполненные непосредственно до инфузионной терапии, могут помочь смягчить эти барьеры, предлагая структурированный и безопасный подход, который может вписаться в требовательные графики лечения пациентов. Кроме того, появляются появляющиеся доказательства того, что физические упражнения, выполняемые во время инфузии химиотерапии, могут иметь полезные физиологические эффекты, такие как улучшение перфузии опухолей и повышение доставки лекарств, потенциально повышающее эффективность лечения. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для определения оптимального времени, продолжительности и интенсивности физических упражнений для достижения клинически значимых преимуществ в этом контексте.

По мере того, как заболеваемость рака продолжает расти, примерно примерно 44 000 новых случаев рака ежегодно сообщаются в одной только Ирландии, необходимость эффективных вмешательств, которые поддерживают пациентов во время лечения, становится все более неотложной. В то время как физические упражнения продемонстрировали ряд физических, психологических и иммунологических преимуществ, дальнейшее исследование осуществимости и влияния физических упражнений во время инфузионной терапии необходима для руководства клинической практикой. Этот протокол направлен на устранение общих барьеров для физических упражнений для больных раком, основываясь на недавних систематических обзорах и входе пациентов, с целью улучшения ухода за пациентами и результатов за счет улучшения поддержания CRF во время лечения.

Цели и цели

Общая цель данного исследования состоит в том, чтобы изучить возможность предоставления контролируемой средней интенсивности аэробного вмешательства для пациентов с раком непосредственно перед инфузионной терапией.

Конкретные цели:

Чтобы определить частоту рекрутирования больных раком, желающими участвовать в программе упражнений во время химиотерапии.

Чтобы изучить выполнимость доставки вмешательства, включая приверженность упражнениям, верность и уровень удержания.

Чтобы изучить, если подчеркивается аэробные упражнения с умеренной интенсивностью непосредственно до того, как инфузионная терапия увеличивается и или поддерживает кардиореспираторную пригодность у пациентов с раком в большей степени, чем только образование.

Чтобы проверить уместность оценки результатов, методов сбора данных и пригодности предлагаемых результатов.

Контролировать и записать любые побочные эффекты, чтобы проверить безопасность упражнного вмешательства.

Чтобы собрать отзывы пациентов относительно приемлемости программы упражнений.

Чтобы изучить предварительную эффективность программы упражнений на вторичных конечных точках, таких как усталость, уровень физической активности и качество жизни.