Infúzió előtti aerob kerékpáros gyakorlat a kardiorespiratory fitneszhez rákos betegeknél (PACE-CRC)

Bevezetés

A Cardiorespiratory Fitness (CRF) kritikus egészségügyi mutató, amely jelentős szerepet játszik a rák kockázatának és a halálozásnak a előrejelzésében. Nevezetesen, a CRF gyakran csökken az infúziós terápiák, például a kemoterápia és az immunterápia során, és ezek a csökkenések a kezelés befejezése után is fennállhatnak. Ez a CRF csökkenése vonatkozik, mivel hajlamos a betegek fokozott morbiditására és halálozására, különös tekintettel az egyes rákkezelésekkel kapcsolatos kardiotoxikus hatásokra. Annak ellenére, hogy fontos a CRF fenntartása vagy javítása, a rákkezelésben az aerob testmozgás optimális időzítése és receptje továbbra sem tisztázott. A jelenlegi iránymutatások azt javasolják, hogy a rákos egyének hetente 150 perces mérsékelt intenzitású aerob testmozgást célozzanak, vagy 75 perces erőteljes intenzitású testmozgást, valamint hetente kétszer rezisztencia edzést. Az infúziós terápiákhoz kapcsolódó, az inaktivitás hosszabb időtartamai azonban, amelyek gyakran néhány hónapig tartanak, bonyolítják ezen ajánlások betartását.

Kimutatták, hogy a rákkezelés során az aerob testmozgás javítja a CRF -t, a szisztematikus áttekintések pedig a fizikai funkció, a fáradtság csökkentése és az általános életminőség szempontjából jelentős előnyöket jeleznek. Ezenkívül a testmozgás összekapcsolódott a jobb rák kimenetelével, ideértve a rákos visszatérés csökkent kockázatát, az alacsonyabb rák-specifikus mortalitást és az összes okból származó halálozás csökkentését. Ezen előnyök ellenére a rákkezelés során az iránymutatások gyakorlásának betartása továbbra is alacsony, a jelentések 8,5% és 34% között mozognak. Az olyan akadályok, mint a kezelési mellékhatások, a fáradtság, a tudás hiánya és az időkorlátok, gyakran akadályozzák a betegeket a rendszeres fizikai aktivitásban való részvételben.

A legfrissebb tanulmányok azt sugallják, hogy az infúziós kezelés előtt közvetlenül az infúziós kezelés előtt végzett felügyelt testmozgás segíthet ezeknek az akadályoknak a enyhítésében, olyan strukturált és biztonságos megközelítést kínálva, amely illeszkedik a betegek igényes kezelési ütemtervéhez. Ezenkívül felmerülő bizonyítékok vannak arra, hogy a kemoterápiás infúzió során végzett testmozgás hasznos fiziológiai hatásokkal járhat, például a jobb tumor perfúzió és a fokozott gyógyszerbejuttatás, ami potenciálisan növeli a kezelés hatékonyságát. Ugyanakkor további kutatásokra van szükség az edzés optimális időzítésének, időtartamának és intenzitásának meghatározásához a klinikailag értelmes előnyök elérése érdekében.

Ahogy a rák előfordulási gyakorisága továbbra is növekszik, mivel körülbelül 44 000 új rákos esetet jelentettek évente csak Írországban, a kezelés során a betegeket támogató hatékony beavatkozások szükségessége egyre sürgetőbb. Míg a testmozgás számos fizikai, pszichológiai és immunológiai előnyt mutatott, a klinikai gyakorlat irányításához elengedhetetlen az infúziós kezelés során a testmozgás megvalósíthatóságának és hatásainak további vizsgálata. Ennek a protokollnak a célja a rákos betegek testmozgásának általános akadályainak kezelése, a legfrissebb szisztematikus áttekintések és a betegek bemenete alapján, azzal a céllal, hogy javítsa a betegellátást és az eredményeket a CRF javításával a kezelés során.

Célok és célok

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a felügyelt mérsékelt intenzitású aerob testmozgás beavatkozásának megvalósíthatóságát közvetlenül az infúziós kezelés előtti rákos betegek számára.

A konkrét célok a következők:

A rákos betegek toborzási arányának meghatározása, amely hajlandó részt venni a edzésprogramban a kemoterápia során.

A beavatkozás kézbesítésének megvalósíthatóságának vizsgálata, ideértve a testmozgás betartását, a hűségét és a visszatartási arányokat.

Annak vizsgálata, hogy felügyelje -e a mérsékelt intenzitású aerob testmozgást közvetlenül az infúziós terápia növekedése előtt, és vagy fenntartja a kardiorespirációs fitneszt a rákos betegeknél, mint önmagában az oktatás.

Az eredményértékelések, az adatgyűjtési technikák és a javasolt eredmények alkalmasságának megfelelőségének tesztelése.

Az edzés beavatkozásának biztonságának tesztelésére szolgáló mellékhatások figyelemmel kísérése és rögzítése.

Visszajelzés összegyűjtése a betegektől a testmozgás programjának elfogadhatóságáról.

A testmozgás programjának előzetes hatékonyságának vizsgálata a másodlagos végpontokon, mint például a fáradtság, a fizikai aktivitás szintje és az életminőség.