Pre-infusjon aerob sykkeløvelse for kardiorespiratorisk egnethet hos kreftpasienter (PACE-CRC)

Introduksjon

Cardiorespiratory Fitness (CRF) er en kritisk helseindikator som spiller en betydelig rolle i å forutsi kreftrisiko og dødelighet. Spesielt avtar CRF ofte under infusjonsbehandlinger som cellegift og immunoterapi, og disse fallene kan vedvare selv etter behandling av behandlingen. Denne reduksjonen i CRF gjelder, da det kan disponere pasienter for økt sykelighet og dødelighet, spesielt gitt de kardiotoksiske effektene forbundet med noen kreftbehandlinger. Til tross for viktigheten av å opprettholde eller forbedre CRF, er den optimale tidspunktet og resepten for aerob trening i kreftomsorg uklar. Gjeldende retningslinjer anbefaler at personer med kreft sikter til 150 minutter med aerob trening i moderat intensitet ukentlig, eller 75 minutter med kraftig intensitet, sammen med to ganger ukentlig motstandstrening. Imidlertid kompliserer de langvarige periodene med inaktivitet assosiert med infusjonsbehandlinger, som ofte varer flere måneder, overholdelse av disse anbefalingene.

Aerob trening under kreftbehandling har vist seg å forbedre CRF, med systematiske gjennomganger som indikerer betydelige fordeler når det gjelder fysisk funksjon, utmattelsesreduksjon og generell livskvalitet. Videre har trening blitt knyttet til forbedrede kreftresultater, inkludert redusert risiko for kreftopplevelse, lavere kreftspesifikk dødelighet og en redusert risiko for dødelighet av alle årsaker. Til tross for disse fordelene, forblir overholdelse av treningsretningslinjer under kreftbehandling lavt, med rapporter fra 8,5% til 34%. Barrierer som bivirkninger i behandlingen, tretthet, mangel på kunnskap og tidsbegrensninger hindrer ofte pasienter fra å delta i regelmessig fysisk aktivitet.

Nyere studier antyder at overvåket trening utført umiddelbart før infusjonsterapi kan bidra til å dempe disse barrierer, og tilby en strukturert og sikker tilnærming som kan passe inn i pasientenes krevende behandlingsplaner. I tillegg er det nye bevis for at trening som utføres under cellegiftinfusjon kan ha gunstige fysiologiske effekter, for eksempel forbedret tumorperfusjon og forbedret medikamentlevering, og potensielt øke effektiviteten av behandlingen. Imidlertid er det nødvendig med mer forskning for å bestemme den optimale timingen, varigheten og intensiteten av trening for å oppnå klinisk meningsfulle fordeler i denne sammenhengen.

Når kreftforekomsten fortsetter å stige, med omtrent 44 000 nye krefttilfeller rapportert årlig i Irland alene, haster behovet for effektive intervensjoner som støtter pasienter under behandlingen. Mens trening har vist en rekke fysiske, psykologiske og immunologiske fordeler, er videre undersøkelse av gjennomførbarheten og virkningen av trening under infusjonsterapi avgjørende for å veilede klinisk praksis. Denne protokollen tar sikte på å adressere vanlige barrierer for trening for kreftpasienter, basert på nyere systematiske gjennomganger og pasientinngang, med målet om å styrke pasientbehandlingen og utfallet gjennom forbedret vedlikehold av CRF under behandlingen.

Mål og mål

Det overordnede målet med denne studien er å undersøke muligheten for å levere en veiledet moderat intensitet aerob treningsintervensjon for pasienter med kreft rett før infusjonsterapi.

De spesifikke målene er:

For å bestemme rekrutteringen av kreftpasienter som er villige til å delta i treningsprogrammet under cellegift.

For å undersøke gjennomførbarheten av intervensjonslevering, inkludert trening, troskap og oppbevaringsgrad.

For å undersøke om den overvåkes moderat intensitet aerob trening rett før infusjonsbehandling øker og eller opprettholder kardiorespiratorisk egnethet hos kreftpasienter i større grad enn utdanning alene.

For å teste hensiktsmessigheten av utfallsvurderinger, datainnsamlingsteknikker og egnethet av foreslåtte utfall.

For å overvåke og registrere eventuelle bivirkninger for å teste sikkerheten ved treningsintervensjonen.

Å samle tilbakemeldinger fra pasienter angående akseptabiliteten til treningsprogrammet.

For å undersøke den foreløpige effekten av treningsprogrammet på sekundære endepunkter som tretthet, fysisk aktivitetsnivå og livskvalitet.