Infuusiota edeltävä aerobinen pyöräilyharjoittelu sydän- (PACE-CRC)

Esittely

Sydän- ja hengityshenkilöstö (CRF) on kriittinen terveysindikaattori, jolla on merkittävä rooli syöpäriskien ja kuolleisuuden ennustamisessa. Erityisesti CRF laskee usein infuusioterapioiden, kuten kemoterapian ja immunoterapian, aikana, ja nämä heikkenemiset voivat jatkua jopa hoidon valmistumisen jälkeen. Tämä CRF: n väheneminen on huolestuttava, koska se voi altistaa potilaat lisääntyneelle sairastuvuudelle ja kuolleisuudelle, etenkin kun otetaan huomioon joihinkin syöpähoitoon liittyvät kardiotoksiset vaikutukset. Huolimatta CRF: n ylläpidon tai parantamisen tärkeydestä, optimaalinen ajoitus ja resepti aerobiseen liikuntaan syöpähoidossa ovat edelleen epäselviä. Nykyisissä ohjeissa suositellaan, että syöpäpotilaat pyrkivät 150 minuutin kohtalaisen intensiteetin aerobiseen liikuntaan viikoittain tai 75 minuutin voimakkaan intensiteetin harjoittelu yhdessä kahdesti viikossa vastusharjoitteluun. Infuusiohoitoihin liittyvät pitkäaikaiset passiivisuuden ajanjaksot, jotka kestävät usein useita kuukausia, monimutkaistaa näiden suositusten noudattamista.

Aerobisen liikunnan syöpähoidon aikana on osoitettu parantavan CRF: ää, systemaattisten katsausten mukaan merkittäviä etuja fyysisen toiminnan, väsymyksen vähentämisen ja yleisen elämänlaadun suhteen. Lisäksi liikunta on liitetty parantuneisiin syöpätuloksiin, mukaan lukien vähentynyt syövän uusiutumisen riski, alhaisempi syöpäkohtainen kuolleisuus ja vähentynyt riski kaikesta syystä kuolleisuudesta. Näistä eduista huolimatta liikuntaohjeiden noudattaminen syöpähoidon aikana on vähäistä, ja raportit vaihtelevat 8,5–34%. Esteet, kuten hoidon sivuvaikutukset, väsymys, tiedon puute ja aikarajoitukset, estävät usein potilaita harjoittamasta säännöllistä fyysistä aktiivisuutta.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että välittömästi ennen infuusiohoitoa suoritettu valvottu liikunta voi auttaa lieventämään näitä esteitä tarjoamalla jäsennellyn ja turvallisen lähestymistavan, joka sopisi potilaiden vaativiin hoitoaikatauluihin. Lisäksi on syntyvää näyttöä siitä, että kemoterapiainfuusion aikana suoritettuun liikuntaan voi olla hyödyllisiä fysiologisia vaikutuksia, kuten parantunut tuumorin perfuusio ja parantunut lääkkeen synnyttäminen, mikä mahdollisesti lisää hoidon tehokkuutta. Harjoituksen optimaalisen ajoituksen, keston ja voimakkuuden määrittämiseksi tarvitaan kuitenkin enemmän tutkimusta kliinisesti merkityksellisten etujen saavuttamiseksi tässä yhteydessä.

Kun syövän esiintyvyys kasvaa edelleen, ja noin 44 000 uutta syöpätapausta on ilmoitettu vuosittain pelkästään Irlannissa, tarve tehokkaisiin interventioihin, jotka tukevat potilaita hoidon aikana, on yhä kiireellisempi. Vaikka liikunta on osoittanut joukon fyysisiä, psykologisia ja immunologisia hyötyjä, lisätutkimus liikunnan toteutettavuudesta ja vaikutuksista infuusiohoidon aikana on välttämätöntä kliinisen käytännön ohjaamiseksi. Tämän protokollan tavoitteena on puuttua syöpäpotilaille yleisiä liikuntaesineitä viimeaikaisten systemaattisten katsausten ja potilaan panoksen perusteella tavoitteena parantaa potilaan hoitoa ja tuloksia CRF: n ylläpitämällä hoidon aikana.

Tavoitteet ja tavoitteet

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on tutkia valvotun kohtalaisen intensiteetin aerobisen liikunnan toiminnan toteuttamisen mahdollista syöpäpotilaille suoraan ennen niiden infuusiohoitoa.

Erityiset tavoitteet ovat:

Syöpäpotilaiden rekrytoinnin määrän määrittämiseksi, jotka haluavat osallistua liikuntaohjelmaan kemoterapian aikana.

Tutkitaan interventiotoimituksen toteutettavuutta, mukaan lukien liikunnan tarttuminen, uskollisuus ja pidätysaste.

Tutkitaan, onko valvottu kohtalainen intensiteetti aerobinen liikunta suoraan ennen infuusiohoitoa, lisää ja tai ylläpitää sydän- ja hengityselinten kuntoa syöpäpotilailla suuremmassa määrin kuin pelkästään koulutus.

Tulosarviointien, tiedonkeruutekniikoiden tarkoituksenmukaisuuden testaaminen ja ehdotettujen tulosten soveltuvuus.

Tarkkailemaan ja tallentamaan haittavaikutuksia harjoitustoimenpiteen turvallisuuden testaamiseksi.

Kerätä potilailta palautetta liikuntaohjelman hyväksyttävyydestä.

Harjoitteluohjelman alustavan tehokkuuden tutkimiseksi toissijaisissa päätepisteissä, kuten väsymys, fyysinen aktiivisuus ja elämänlaatu.