Preinfusion Aerob cykelövning för kardiorespiratorisk kondition hos cancerpatienter (PACE-CRC)

Introduktion

Cardiorespiratory Fitness (CRF) är en kritisk hälsoindikator som spelar en viktig roll för att förutsäga cancerrisk och dödlighet. Noterbart minskar CRF ofta under infusionsterapier såsom kemoterapi och immunterapi, och dessa minskningar kan kvarstå även efter avslutad behandling. Denna minskning av CRF handlar om, eftersom den kan predisponera patienter till ökad sjuklighet och dödlighet, särskilt med tanke på de kardiotoxiska effekterna förknippade med vissa cancerbehandlingar. Trots vikten av att upprätthålla eller förbättra CRF förblir den optimala tidpunkten och receptet för aerob träning i canceromsorg oklart. Nuvarande riktlinjer rekommenderar att individer med cancer strävar efter 150 minuters aerob träning i måttlig intensitet, eller 75 minuters kraftig träning, tillsammans med två gånger i veckan motståndsträning. De långvariga perioderna med inaktivitet förknippade med infusionsterapier, som ofta varar i flera månader, komplicerar efterlevnaden av dessa rekommendationer.

Aerob träning under cancerbehandling har visat sig förbättra CRF, med systematiska granskningar som indikerar betydande fördelar när det gäller fysisk funktion, trötthetsminskning och den totala livskvaliteten. Dessutom har träning kopplats till förbättrade cancerresultat, inklusive en minskad risk för återfall av cancer, lägre cancerspecifik dödlighet och en minskad risk för dödlighet av alla orsaker. Trots dessa fördelar förblir efterlevnad av utövande riktlinjer under cancerbehandling låg, med rapporter från 8,5% till 34%. Barriärer som biverkningar, trötthet, brist på kunskap och tidsbegränsningar hindrar ofta patienter från att bedriva regelbunden fysisk aktivitet.

Nya studier tyder på att övervakad träning som utförs omedelbart före infusionsterapi kan hjälpa till att mildra dessa hinder, vilket erbjuder en strukturerad och säker strategi som kan passa in i patienternas krävande behandlingsscheman. Dessutom finns det nya bevis på att träning som utförs under kemoterapiinfusion kan ha gynnsamma fysiologiska effekter, såsom förbättrad tumörperfusion och förbättrad läkemedelsleverans, vilket potentiellt ökar effektiviteten i behandlingen. Mer forskning behövs emellertid för att bestämma den optimala tidpunkten, varaktigheten och intensiteten för träning för att uppnå kliniskt meningsfulla fördelar i detta sammanhang.

När cancerincidensen fortsätter att stiga, med cirka 44 000 nya cancerfall som rapporteras årligen i Irland, blir behovet av effektiva interventioner som stöder patienter under behandlingen alltmer brådskande. Medan träning har visat en rad fysiska, psykologiska och immunologiska fördelar, är ytterligare undersökning av genomförbarheten och påverkan av träning under infusionsterapi avgörande för att vägleda klinisk praxis. Detta protokoll syftar till att hantera gemensamma hinder för träning för cancerpatienter, baserat på nyligen systematiska granskningar och patientinmatning, med målet att förbättra patientvård och resultat genom förbättrat underhåll av CRF under behandlingen.

Mål och mål

Det övergripande syftet med denna studie är att undersöka genomförbarheten av att leverera en övervakad måttlig intensitet aerob träningsintervention till patienter med cancer direkt före deras infusionsterapi.

De specifika målen är:

För att bestämma rekryteringshastigheten för cancerpatienter som är villiga att delta i träningsprogrammet under kemoterapi.

För att undersöka genomförbarheten av interventionsleverans, inklusive träning, trohet och retention.

För att undersöka om övervakad måttlig intensitet av aerob träning direkt innan infusionsterapi ökar och eller upprätthåller kardiorespiratorisk kondition hos cancerpatienter i större utsträckning än utbildning ensam.

För att testa lämpligheten av utfallsbedömningar, tekniker för datainsamling och lämplighet för föreslagna resultat.

Att övervaka och registrera eventuella biverkningar för att testa säkerheten för träningsinsatsen.

För att samla in feedback från patienter angående acceptansen för träningsprogrammet.

För att undersöka den preliminära effekten av träningsprogrammet på sekundära slutpunkter som trötthet, fysiska aktivitetsnivåer och livskvalitet.