- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07244575
Sammenhæng mellem præoperativ metformineksponering og postoperativ kvalme og opkastning hos patienter, der gennemgår generel anæstesi (Met-PONV)
Sammenhæng mellem præoperativ metformineksponering og postoperativ kvalme og opkastning hos patienter under generel anæstesi: en prospektiv observationskohortestudie
Formålet med denne observationsundersøgelse er at undersøge de potentielle virkninger af metformin på postoperativ kvalme og opkastning (PONV) hos patienter, der gennemgår operation under generel anæstesi. Den primære forskningsspørgsmål er:
Påvirker præoperativ metformin-eksponering incidensen eller sværhedsgraden af PONV hos patienter, der gennemgår generel anæstesi? Patienter, der allerede får metformin som en del af deres rutinemæssige medicinske behandling, vil blive sammenlignet med dem, der ikke tager metformin. Data om PONV-forekomst, sværhedsgrad og bedringsresultater vil blive indsamlet gennem strukturerede postoperative spørgeskemaer, der uddeles efter operationen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
I alt 909 deltagere vil blive inkluderet i enten metformin-eksponeringsgruppen (n=303) eller ikke-eksponeringsgruppen (n=606).
Det primære resultat er forekomsten af postoperativ kvalme og opkastning (PONV) inden for 0-120 timer efter operationen.
Sekundære resultater omfatter forekomsten og sværhedsgraden af PONV i forskellige intervaller, brug af antiemetika og kvaliteten af genopretning (vurderet ved QoR-15-scoren).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yang Zhao, Doctor
- Telefonnummer: 0086-02038254070
- E-mail: zhaoy47@mail.sysu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510655
- Rekruttering
- The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Yang Zhao, Doctor
- Telefonnummer: 0086-13802435520
- E-mail: zhaoy47@mail.sysu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Frivilligt underskrive informeret samtykkeerklæring;
- Alder ≥ 18 år;
- Patienter, der ifølge den behandlende læge kræver kirurgisk behandling under endotracheal intubation med generel anæstesi.
Eksklusionskriterier
- Akut kirurgi;
- I øjeblikket tager medicin med etableret antiemetisk effekt (f.eks. kortikosteroider, antipsykotika) på grund af underliggende medicinske tilstande;
- Kognitiv svækkelse eller psykiske lidelser, der forhindrer samarbejde med spørgeskemavurderinger;
- Forventet manglende evne til at ekstubere trachealtuben postoperativt, hvilket vil forstyrre resultatvurderingen;
- Tilstedeværelse af kvalme og/eller opkastning før operationen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Eksponeringsgruppe
Patienter er allerede ordineret metformin før operation
|
|
Den ikke-eksponerede gruppe
Patienter får ikke ordinert metformin før operation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af PONV i løbet af 0-120 postoperative timer
Tidsramme: I løbet af 0-120 timer efter operation
|
PONV defineres som forekomsten af en af følgende symptomer: kvalme, opkastningstrang eller opkastning
|
I løbet af 0-120 timer efter operation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af PONV i løbet af 0-24 timer efter operation
Tidsramme: I løbet af 0-24 timer efter operation
|
PONV er defineret som forekomsten af en eller flere af følgende symptomer: kvalme, opkastningstrang eller opkastning
|
I løbet af 0-24 timer efter operation
|
|
Forekomsten PONV i løbet af 24-120 timer efter operation
Tidsramme: I løbet af 24-120 timer efter operation
|
Uddannede blindede undersøgere indsamlede information om PONV registreret af enten deltagerne og deres familiemedlemmer eller medicinsk personale på afdelingen hvert 24. time i løbet af de første 120 timer efter operationen.
|
I løbet af 24-120 timer efter operation
|
|
Den samlede sværhedsgrad af PONV i løbet af 0-120 timer efter operation
Tidsramme: I løbet af 0-120 timer efter operation
|
Vurderingen blev udført ved hjælp af en forenklet Postoperativ Kvalme og Opkastning (PONV) Påvirkningsskala.
Kvalmens sværhedsgrad blev scoret som følger: 0 (ingen), 1 (lejlighedsvis), 2 (hyppig), og 3 (kontinuerlig).
Opkastning eller opstød blev scoret baseret på antallet af episoder: 0, 1, 2, eller 3 (eller ≥3 episoder).
Scorene for kvalme og opkastning/opstød blev summeret for at generere en samlet daglig score for hver 24-timers postoperative periode.
En samlet daglig score på ≥5 blev defineret som klinisk signifikant PONV.
Den samlede PONV-sværhed fra 0 til 120 timer postoperativt blev beregnet som summen af de daglige scorer over denne periode, hvilket giver et kumulativt mål for symptombyrden.
|
I løbet af 0-120 timer efter operation
|
|
Alvorligheden af PONV i løbet af 0-24 timer efter operation
Tidsramme: I løbet af 0-24 timer efter operation
|
Vurderingen blev udført ved hjælp af en forenklet Postoperativ Kvalme og Opkastning (PONV) Impact Skala.
Kvalmens sværhedsgrad blev scoret som følger: 0 (ingen), 1 (lejlighedsvis), 2 (hyppig) og 3 (kontinuerlig).
Opkastning eller opstød blev scoret baseret på antallet af episoder: 0, 1, 2 eller 3 (eller ≥3 episoder).
Scorene for kvalme og opkastning/opstød blev summeret for at generere en samlet daglig score for hver 24-timers postoperativ periode.
En samlet daglig score på ≥5 blev defineret som klinisk signifikant PONV.
|
I løbet af 0-24 timer efter operation
|
|
Sværhedsgraden af PONV i løbet af 24-120 timer efter operation
Tidsramme: I løbet af 24-120 timer efter operation
|
Vurderingen blev udført ved hjælp af en forenklet Postoperativ Kvalme og Opkastning (PONV) Indvirkningsskala.
Kvalmens sværhedsgrad blev scoret som følger: 0 (ingen), 1 (lejlighedsvis), 2 (hyppig) og 3 (kontinuerlig).
Opkastning eller opstødning blev scoret baseret på antallet af episoder: 0, 1, 2 eller 3 (eller ≥3 episoder).
Scorerne for kvalme og opkastning/opstødning blev summeret for at generere en samlet daglig score for hver 24-timers postoperative periode.
En samlet daglig score på ≥5 blev defineret som klinisk signifikant PONV.
Den overordnede PONV-sværhedsgrad fra 25 til 120 timer postoperativt blev beregnet som summen af de daglige scorer over denne periode.
|
I løbet af 24-120 timer efter operation
|
|
Brug af antiemetika i løbet af 0-24 timer efter operation
Tidsramme: I løbet af 0-24 timer efter operation
|
Brug af antiemetika efter operation
|
I løbet af 0-24 timer efter operation
|
|
Brug af antiemetika i løbet af 24-120 timer efter operation
Tidsramme: I løbet af 24-120 timer efter operation
|
Brug af antiemetika efter operation
|
I løbet af 24-120 timer efter operation
|
|
Brug af antiemetika i løbet af 0-120 timer efter operation
Tidsramme: I løbet af 0-120 timer efter operation
|
Brug af antiemetika efter operation
|
I løbet af 0-120 timer efter operation
|
|
Kvaliteten af rekonvalescens (QoR-15 score) fra 0 til 120 timer efter operation
Tidsramme: Evalueret før operation, efter 24 timer, 48 timer, 72 timer, 96 timer, 120 timer efter operation
|
QoR-15 er et 15-spørgsmåls spørgeskema-instrument designet til at evaluere kvaliteten af postoperativ restitution hos patienter.
Det omfatter fem subskalaer: smerte (2 spørgsmål), fysisk komfort (5 spørgsmål), fysisk uafhængighed (2 spørgsmål), psykologisk støtte (2 spørgsmål) og emotionel tilstand (4 spørgsmål).
Hvert spørgsmål scores fra 0 til 10, hvilket resulterer i en totalscore fra 0 til 150.
En højere score indikerer en bedre restitutionskvalitet for patienten.
|
Evalueret før operation, efter 24 timer, 48 timer, 72 timer, 96 timer, 120 timer efter operation
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overall overlevelsesrater
Tidsramme: 1-års, 3-års, 5-års efter operation
|
Status for liv eller død, og dødstidspunktet
|
1-års, 3-års, 5-års efter operation
|
|
Syndom-fri overlevelsesrater ved 1-år, 3-år og 5-år, vurderet udelukkende blandt patienter med kræft.
Tidsramme: 1-års, 3-års og 5-års efter operation
|
Sygefri overlevelsesrater
|
1-års, 3-års og 5-års efter operation
|
|
Genopretningens kvalitet 30 dage efter operation
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
QoR-15 er et spørgeskema med 15 punkter, der er designet til at vurdere kvaliteten af den postoperative bedring hos patienter.
Det omfatter fem underkategorier: smerte (2 punkter), fysisk velvære (5 punkter), fysisk uafhængighed (2 punkter), psykologisk støtte (2 punkter) og følelsesmæssig tilstand (4 punkter).
Hvert punkt scores fra 0 til 10, hvilket resulterer i en samlet score fra 0 til 150.
En højere score indikerer en bedre bedringskvalitet for patienten.
|
30 dage efter operationen
|
|
Forekomst og grad af større postoperative komplikationer
Tidsramme: I 30 dage efter operationen
|
Forekomst og grad af større postoperative komplikationer
|
I 30 dage efter operationen
|
|
PONV-relaterede faktorer i blodet eller urinen.
Tidsramme: fra præoperativt til postoperativt
|
PONV-relaterede faktorer i blodet eller urinen
|
fra præoperativt til postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yang Zhao, Dr, The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Myles PS, Wengritzky R. Simplified postoperative nausea and vomiting impact scale for audit and post-discharge review. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):423-9. doi: 10.1093/bja/aer505. Epub 2012 Jan 29.
- Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999 Sep;91(3):693-700. doi: 10.1097/00000542-199909000-00022.
- Bu XS, Zhang J, Zuo YX. Validation of the Chinese Version of the Quality of Recovery-15 Score and Its Comparison with the Post-Operative Quality Recovery Scale. Patient. 2016 Jun;9(3):251-9. doi: 10.1007/s40271-015-0148-6.
- Sillis L, Heinonen EW, Ceulemans M, Johnson D, Luo Y, Chambers CD. Metformin for the Prevention of Hyperemesis Gravidarum: An Observational Cohort Study. BJOG. 2025 Nov;132(12):1772-1778. doi: 10.1111/1471-0528.18238. Epub 2025 May 29.
- Day EA, Ford RJ, Smith BK, Mohammadi-Shemirani P, Morrow MR, Gutgesell RM, Lu R, Raphenya AR, Kabiri M, McArthur AG, McInnes N, Hess S, Pare G, Gerstein HC, Steinberg GR. Metformin-induced increases in GDF15 are important for suppressing appetite and promoting weight loss. Nat Metab. 2019 Dec;1(12):1202-1208. doi: 10.1038/s42255-019-0146-4. Epub 2019 Dec 9.
- Mai Y, Zhang S, Huang Q, Liang C, Shi J, Zheng J, Lv K, Liu H, Yang X, Zhao Y. Association between plasma growth differentiation factor-15 and postoperative nausea and vomiting incidence and severity: a secondary analysis of a randomised trial. Br J Anaesth. 2025 Aug;135(2):459-468. doi: 10.1016/j.bja.2025.05.001. Epub 2025 May 29.
- Hsu JY, Crawley S, Chen M, Ayupova DA, Lindhout DA, Higbee J, Kutach A, Joo W, Gao Z, Fu D, To C, Mondal K, Li B, Kekatpure A, Wang M, Laird T, Horner G, Chan J, McEntee M, Lopez M, Lakshminarasimhan D, White A, Wang SP, Yao J, Yie J, Matern H, Solloway M, Haldankar R, Parsons T, Tang J, Shen WD, Alice Chen Y, Tian H, Allan BB. Non-homeostatic body weight regulation through a brainstem-restricted receptor for GDF15. Nature. 2017 Oct 12;550(7675):255-259. doi: 10.1038/nature24042. Epub 2017 Sep 27.
- Cheng W, Gordian D, Ludwig MQ, Pers TH, Seeley RJ, Myers MG Jr. Hindbrain circuits in the control of eating behaviour and energy balance. Nat Metab. 2022 Jul;4(7):826-835. doi: 10.1038/s42255-022-00606-9. Epub 2022 Jul 25.
- Borner T, Tinsley IC, Milliken BT, Doebley SA, Najjar NR, Kerwood DJ, De Jonghe BC, Hayes MR, Doyle RP. Creation of a Peptide Antagonist of the GFRAL-RET Receptor Complex for the Treatment of GDF15-Induced Malaise. J Med Chem. 2023 Aug 24;66(16):11237-11249. doi: 10.1021/acs.jmedchem.3c00667. Epub 2023 Jul 28.
- Liu ZY, Yang XY, Lv C, Ye L, Chen JJ, Chen XY, Wang SP, Wu L, Zhang WQ, Lu M, Guo XW. Effect of High Maintenance Dose Versus Low Dose of Remifentanil on Incidence of Postoperative Nausea and Vomiting (PONV) in Patients Under Gynecological Laparoscopic Procedure: A Pilot Study. Drug Des Devel Ther. 2025 Jun 7;19:4885-4894. doi: 10.2147/DDDT.S518291. eCollection 2025.
- Zhang Q, Ye X, Shi S, Zhou S, Ma D, Ouyang W, Tong J, Le Y. Pyridoxine Prevents Postoperative Nausea and Vomiting in Gynecologic Laparoscopic Surgery: A Double-blind Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2025 Apr 1;142(4):655-665. doi: 10.1097/ALN.0000000000005354. Epub 2024 Dec 27.
- Sharma N, MacGibbon KW, Brecht-Doscher A, Cortessis VK, Fejzo MS. Prepregnancy metformin use associated with lower risk of severe nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. Am J Obstet Gynecol. 2025 Dec;233(6):649.e1-649.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2025.06.055. Epub 2025 Jun 28.
- Kincaid JWR, Rimmington D, Tadross JA, Cimino I, Zvetkova I, Kaser A, Richards P, Patel S, O'Rahilly S, Coll AP. The gastrointestinal tract is a major source of the acute metformin-stimulated rise in GDF15. Sci Rep. 2024 Jan 22;14(1):1899. doi: 10.1038/s41598-024-51866-2.
- Bootcov MR, Bauskin AR, Valenzuela SM, Moore AG, Bansal M, He XY, Zhang HP, Donnellan M, Mahler S, Pryor K, Walsh BJ, Nicholson RC, Fairlie WD, Por SB, Robbins JM, Breit SN. MIC-1, a novel macrophage inhibitory cytokine, is a divergent member of the TGF-beta superfamily. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Oct 14;94(21):11514-9. doi: 10.1073/pnas.94.21.11514.
- Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI, Alexiou A, Papadakis M, Nadwa EH, Albogami SM, Alorabi M, Saad HM, Batiha GE. Metformin and growth differentiation factor 15 (GDF15) in type 2 diabetes mellitus: A hidden treasure. J Diabetes. 2022 Dec;14(12):806-814. doi: 10.1111/1753-0407.13334. Epub 2022 Nov 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- E2025278
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .