- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07244575
Zusammenhang zwischen präoperativer Metformin-Exposition und postoperativer Übelkeit und Erbrechen bei Patienten unter Allgemeinanästhesie (Met-PONV)
Zusammenhang zwischen präoperativer Metformin-Exposition und postoperativer Übelkeit und Erbrechen bei Patienten unter Vollnarkose: eine prospektive Beobachtungs-Kohortenstudie
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die potenziellen Auswirkungen von Metformin auf postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) bei Patienten zu untersuchen, die sich einer Operation unter Vollnarkose unterziehen. Die primäre Forschungsfrage lautet:<\/p>
Beeinflusst die präoperative Metformin-Exposition die Inzidenz oder Schwere von PONV bei Patienten unter Vollnarkose? Patienten, denen bereits Metformin als Teil ihrer routinemäßigen medizinischen Behandlung verschrieben wurde, werden mit Patienten verglichen, die kein Metformin einnehmen. Daten zum Auftreten, Schweregrad und Genesungsergebnissen von PONV werden durch strukturierte postoperative Umfragen gesammelt, die nach der Operation durchgeführt werden.<\/p>
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Yang Zhao, Doctor
- Telefonnummer: 0086-02038254070
- E-Mail: zhaoy47@mail.sysu.edu.cn
Studienorte
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-
Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510655
- Rekrutierung
- The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Yang Zhao, Doctor
- Telefonnummer: 0086-13802435520
- E-Mail: zhaoy47@mail.sysu.edu.cn
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Freiwillige Unterzeichnung der Einverständniserklärung;
- Alter ≥ 18 Jahre;
- Patienten, die nach Einschätzung des behandelnden Arztes eine chirurgische Behandlung unter endotrachealer Intubation mit Vollnarkose benötigen.
Ausschlusskriterien
- Notfalloperation;
- Derzeitige Einnahme von Medikamenten mit nachgewiesener antiemetischer Wirkung (z.B. Kortikosteroide, Antipsychotika) aufgrund von Grunderkrankungen;
- Kognitive Beeinträchtigung oder psychiatrische Störungen, die eine Zusammenarbeit bei Fragebogenerhebungen ausschließen;
- Voraussichtliche Unfähigkeit, den Trachealtubus postoperativ zu extubieren, was die Ergebnisbewertung beeinträchtigen würde;
- Vorhandensein von Übelkeit und/oder Erbrechen vor der Operation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Expositionsgruppe
Patienten erhalten bereits vor der Operation Metformin
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Die Nicht-Expositionsgruppe
Patienten wird vor der Operation kein Metformin verschrieben
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Inzidenz von PONV während 0-120 postoperativen Stunden
Zeitfenster: Während 0-120 Stunden nach der Operation
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PONV ist definiert als das Auftreten eines der folgenden Symptome: Übelkeit, Würgereiz oder Erbrechen
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Während 0-120 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Inzidenz PONV während 0-24 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Innerhalb von 0-24 Stunden nach der Operation
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PONV ist definiert als das Auftreten eines der folgenden Symptome: Übelkeit, Würgen oder Erbrechen
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Innerhalb von 0-24 Stunden nach der Operation
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Die Inzidenz von PONV während 24-120 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 24-120 Stunden nach der Operation
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Geschulte, geblindete Untersucher sammelten Informationen über PONV, die entweder von den Teilnehmern und ihren Familienmitgliedern oder vom medizinischen Personal auf der Station alle 24 Stunden während der ersten 120 Stunden nach der Operation aufgezeichnet wurden.
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24-120 Stunden nach der Operation
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Die Gesamtschwere von PONV während 0-120 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Während 0-120 Stunden nach der Operation
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Die Beurteilung erfolgte mithilfe einer vereinfachten Postoperative-Übelkeit-und-Erbrechen-(PONV)-Auswirkungsskala.
Der Schweregrad der Übelkeit wurde wie folgt bewertet: 0 (keine), 1 (gelegentlich), 2 (häufig) und 3 (kontinuierlich).
Erbrechen oder Würgen wurde basierend auf der Anzahl der Episoden bewertet: 0, 1, 2 oder 3 (oder ≥3 Episoden).
Die Bewertungen für Übelkeit und Erbrechen/Würgen wurden summiert, um einen täglichen Gesamtwert für jede 24-stündige postoperative Periode zu generieren.
Ein täglicher Gesamtwert von ≥5 wurde als klinisch signifikante PONV definiert.
Die Gesamt-PONV-Schwere von 0 bis 120 Stunden postoperativ wurde als Summe der täglichen Bewertungen über diesen Zeitraum berechnet, was ein kumulatives Maß der Symptombelastung darstellt.
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Während 0-120 Stunden nach der Operation
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Die Schwere von PONV während 0-24 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Innerhalb von 0-24 Stunden nach der Operation
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Die Beurteilung erfolgte mithilfe einer vereinfachten Postoperative Nausea and Vomiting (PONV) Impact Scale.
Die Schwere der Übelkeit wurde wie folgt bewertet: 0 (keine), 1 (gelegentlich), 2 (häufig) und 3 (kontinuierlich).
Erbrechen oder Würgen wurde basierend auf der Anzahl der Episoden bewertet: 0, 1, 2 oder 3 (oder ≥3 Episoden).
Die Werte für Übelkeit und Erbrechen/Würgen wurden summiert, um einen täglichen Gesamtwert für jede 24-stündige postoperative Periode zu generieren.
Ein täglicher Gesamtwert von ≥5 wurde als klinisch signifikante PONV definiert.
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Innerhalb von 0-24 Stunden nach der Operation
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Die Schwere von PONV während 24-120 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Innerhalb von 24-120 Stunden nach der Operation
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Die Bewertung wurde mit einer vereinfachten Skala zur Erfassung der Auswirkungen von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV) durchgeführt.
Die Schwere der Übelkeit wurde wie folgt bewertet: 0 (keine), 1 (gelegentlich), 2 (häufig) und 3 (kontinuierlich).
Erbrechen oder Würgen wurde basierend auf der Anzahl der Episoden bewertet: 0, 1, 2 oder 3 (oder ≥3 Episoden).
Die Werte für Übelkeit und Erbrechen/Würgen wurden summiert, um einen täglichen Gesamtwert für jede 24-stündige postoperative Periode zu ermitteln.
Ein täglicher Gesamtwert von ≥5 wurde als klinisch signifikante PONV definiert.
Die gesamte PONV-Schwere von 25 bis 120 Stunden postoperativ wurde als Summe der täglichen Werte über diesen Zeitraum berechnet.
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Innerhalb von 24-120 Stunden nach der Operation
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Verwendung von Antiemetika während 0-24 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Während 0-24 Stunden nach der Operation
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Verwendung von Antiemetika nach der Operation
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Während 0-24 Stunden nach der Operation
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Verwendung von Antiemetika innerhalb von 24-120 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Während 24-120 Stunden nach der Operation
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Verwendung von Antiemetika nach der Operation
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Während 24-120 Stunden nach der Operation
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Verwendung von Antiemetika innerhalb von 0-120 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Innerhalb von 0-120 Stunden nach der Operation
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Verwendung von Antiemetika nach der Operation
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Innerhalb von 0-120 Stunden nach der Operation
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Quality of Recovery (QoR-15-Score) von 0 bis 120 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Vor der Operation, nach 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden, 96 Stunden, 120 Stunden nach der Operation bewertet
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Der QoR-15 ist ein 15-Punkte-Fragebogeninstrument, das entwickelt wurde, um die Qualität der postoperativen Genesung bei Patienten zu bewerten.
Es umfasst fünf Subskalen: Schmerz (2 Punkte), physischer Komfort (5 Punkte), physische Unabhängigkeit (2 Punkte), psychologische Unterstützung (2 Punkte) und emotionaler Zustand (4 Punkte).
Jeder Punkt wird von 0 bis 10 bewertet, was zu einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 150 führt.
Eine höhere Punktzahl zeigt eine bessere Genesungsqualität für den Patienten an.
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Vor der Operation, nach 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden, 96 Stunden, 120 Stunden nach der Operation bewertet
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberlebensraten
Zeitfenster: 1 Jahr, 3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Der Status von Leben oder Tod und die Todeszeit
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1 Jahr, 3 Jahre, 5 Jahre nach der Operation
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Krankheitsfreie Überlebensraten nach 1 Jahr, 3 Jahren und 5 Jahren, ausschließlich bei Patienten mit Krebs bewertet.
Zeitfenster: 1-Jahres-, 3-Jahres- und 5-Jahres-Ergebnisse nach der Operation
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Krankheitsfreie Überlebensraten
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1-Jahres-, 3-Jahres- und 5-Jahres-Ergebnisse nach der Operation
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Qualität der Genesung 30 Tage nach der Operation
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Der QoR-15 ist ein 15-Punkte-Fragebogeninstrument, das zur Bewertung der Qualität der postoperativen Genesung bei Patienten entwickelt wurde.
Er umfasst fünf Subskalen: Schmerz (2 Punkte), physischer Komfort (5 Punkte), physische Unabhängigkeit (2 Punkte), psychologische Unterstützung (2 Punkte) und emotionaler Zustand (4 Punkte).
Jeder Punkt wird von 0 bis 10 bewertet, was zu einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 150 führt.
Eine höhere Punktzahl zeigt eine bessere Genesungsqualität für den Patienten an.
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30 Tage nach der Operation
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Inzidenz und Grad schwerwiegender postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: Während 30 Tagen nach der Operation
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Inzidenz und Grad schwerer postoperativer Komplikationen
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Während 30 Tagen nach der Operation
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PONV-bezogene Faktoren im Blut oder Urin.
Zeitfenster: von präoperativ bis postoperativ
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PONV-bezogene Faktoren im Blut oder Urin
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von präoperativ bis postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yang Zhao, Dr, The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Myles PS, Wengritzky R. Simplified postoperative nausea and vomiting impact scale for audit and post-discharge review. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):423-9. doi: 10.1093/bja/aer505. Epub 2012 Jan 29.
- Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999 Sep;91(3):693-700. doi: 10.1097/00000542-199909000-00022.
- Bu XS, Zhang J, Zuo YX. Validation of the Chinese Version of the Quality of Recovery-15 Score and Its Comparison with the Post-Operative Quality Recovery Scale. Patient. 2016 Jun;9(3):251-9. doi: 10.1007/s40271-015-0148-6.
- Sillis L, Heinonen EW, Ceulemans M, Johnson D, Luo Y, Chambers CD. Metformin for the Prevention of Hyperemesis Gravidarum: An Observational Cohort Study. BJOG. 2025 Nov;132(12):1772-1778. doi: 10.1111/1471-0528.18238. Epub 2025 May 29.
- Day EA, Ford RJ, Smith BK, Mohammadi-Shemirani P, Morrow MR, Gutgesell RM, Lu R, Raphenya AR, Kabiri M, McArthur AG, McInnes N, Hess S, Pare G, Gerstein HC, Steinberg GR. Metformin-induced increases in GDF15 are important for suppressing appetite and promoting weight loss. Nat Metab. 2019 Dec;1(12):1202-1208. doi: 10.1038/s42255-019-0146-4. Epub 2019 Dec 9.
- Mai Y, Zhang S, Huang Q, Liang C, Shi J, Zheng J, Lv K, Liu H, Yang X, Zhao Y. Association between plasma growth differentiation factor-15 and postoperative nausea and vomiting incidence and severity: a secondary analysis of a randomised trial. Br J Anaesth. 2025 Aug;135(2):459-468. doi: 10.1016/j.bja.2025.05.001. Epub 2025 May 29.
- Hsu JY, Crawley S, Chen M, Ayupova DA, Lindhout DA, Higbee J, Kutach A, Joo W, Gao Z, Fu D, To C, Mondal K, Li B, Kekatpure A, Wang M, Laird T, Horner G, Chan J, McEntee M, Lopez M, Lakshminarasimhan D, White A, Wang SP, Yao J, Yie J, Matern H, Solloway M, Haldankar R, Parsons T, Tang J, Shen WD, Alice Chen Y, Tian H, Allan BB. Non-homeostatic body weight regulation through a brainstem-restricted receptor for GDF15. Nature. 2017 Oct 12;550(7675):255-259. doi: 10.1038/nature24042. Epub 2017 Sep 27.
- Cheng W, Gordian D, Ludwig MQ, Pers TH, Seeley RJ, Myers MG Jr. Hindbrain circuits in the control of eating behaviour and energy balance. Nat Metab. 2022 Jul;4(7):826-835. doi: 10.1038/s42255-022-00606-9. Epub 2022 Jul 25.
- Borner T, Tinsley IC, Milliken BT, Doebley SA, Najjar NR, Kerwood DJ, De Jonghe BC, Hayes MR, Doyle RP. Creation of a Peptide Antagonist of the GFRAL-RET Receptor Complex for the Treatment of GDF15-Induced Malaise. J Med Chem. 2023 Aug 24;66(16):11237-11249. doi: 10.1021/acs.jmedchem.3c00667. Epub 2023 Jul 28.
- Liu ZY, Yang XY, Lv C, Ye L, Chen JJ, Chen XY, Wang SP, Wu L, Zhang WQ, Lu M, Guo XW. Effect of High Maintenance Dose Versus Low Dose of Remifentanil on Incidence of Postoperative Nausea and Vomiting (PONV) in Patients Under Gynecological Laparoscopic Procedure: A Pilot Study. Drug Des Devel Ther. 2025 Jun 7;19:4885-4894. doi: 10.2147/DDDT.S518291. eCollection 2025.
- Zhang Q, Ye X, Shi S, Zhou S, Ma D, Ouyang W, Tong J, Le Y. Pyridoxine Prevents Postoperative Nausea and Vomiting in Gynecologic Laparoscopic Surgery: A Double-blind Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2025 Apr 1;142(4):655-665. doi: 10.1097/ALN.0000000000005354. Epub 2024 Dec 27.
- Sharma N, MacGibbon KW, Brecht-Doscher A, Cortessis VK, Fejzo MS. Prepregnancy metformin use associated with lower risk of severe nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. Am J Obstet Gynecol. 2025 Dec;233(6):649.e1-649.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2025.06.055. Epub 2025 Jun 28.
- Kincaid JWR, Rimmington D, Tadross JA, Cimino I, Zvetkova I, Kaser A, Richards P, Patel S, O'Rahilly S, Coll AP. The gastrointestinal tract is a major source of the acute metformin-stimulated rise in GDF15. Sci Rep. 2024 Jan 22;14(1):1899. doi: 10.1038/s41598-024-51866-2.
- Bootcov MR, Bauskin AR, Valenzuela SM, Moore AG, Bansal M, He XY, Zhang HP, Donnellan M, Mahler S, Pryor K, Walsh BJ, Nicholson RC, Fairlie WD, Por SB, Robbins JM, Breit SN. MIC-1, a novel macrophage inhibitory cytokine, is a divergent member of the TGF-beta superfamily. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Oct 14;94(21):11514-9. doi: 10.1073/pnas.94.21.11514.
- Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI, Alexiou A, Papadakis M, Nadwa EH, Albogami SM, Alorabi M, Saad HM, Batiha GE. Metformin and growth differentiation factor 15 (GDF15) in type 2 diabetes mellitus: A hidden treasure. J Diabetes. 2022 Dec;14(12):806-814. doi: 10.1111/1753-0407.13334. Epub 2022 Nov 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
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Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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