- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07253740
Interscalene versus infraspinatus-teres minor-blokke til artroskopisk skulderkirurgi (ITM-ISB)
Sammenligning af interskalenære og infraspinatus-teres minor-blokkers effekt på postoperativ opioidforbrug og smertevurderinger hos patienter, der gennemgår artroskopisk skulderoperation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkeltcenter, prospektivt, randomiseret klinisk forsøg, der er designet til at sammenligne effektiviteten af Interscalene Brachial Plexus Blok (ISB) og Infraspinatus-Teres Minor (ITM) interfascial blok hos patienter, der gennemgår elektiv unilateral arthroskopisk skulderoperation. Det primære mål er at sammenligne det samlede 24-timers postoperative opioidforbrug. Sekundære mål inkluderer smertevurderinger, forekomst og sværhedsgrad af hemidiafragmatisk parese, varighed af analgesi (fra blokafslutning til iværksættelse af IV PCA) og postoperative lungefunktionsændringer.
Dette studie har til formål at afgøre, om ITM-blokken giver sammenlignelig perioperativ analgesi med ISB-blokken, mens den potentielt reducerer hemidiafragmatisk parese og lungekompromittering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Erzurum, Tyrkiet (Türkiye), 25000
- Ataturk University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists I-III
- Planlagt for elektiv unilateral artroskopisk skulderkirurgi
- Aflægge skriftlig informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Afvisning af at deltage
- Allergi over for undersøgelseslægemidler
- Svær hjerte-, nyre- eller leversygdom
- Neurologisk deficit eller neuropati
- Antikoagulerende terapi
- Præeksisterende respiratorisk dysfunktion
- Kronisk skuldersmerte eller planlagt åben kirurgi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interskalenus braktal plexusblokade (ISB)
Patienter vil modtage ISB under ultralydsvejledning før artroskopisk skulderoperation ved brug af 15 ml 0,25% bupivacain.
|
Patienterne modtager ultralydsvejledt ISB før artroskopisk skulderoperation. Efter sedation med intravenøs midazolam injiceres 15 ml 0,25% bupivacain med en 22 gauge 50 mm kanyle med posterior in-plane tilgang, der sigter mod C5-C6 rødder.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Infraspinatus-Teres Minor Blok (ITM)
Patienterne vil modtage TM-blok under ultralydsvejledning ved anvendelse af 25 ml 0,25% bupivacain mellem infraspinatus og teres minor musklerne.
|
Patienter modtager ultralydsvejledt ITM interfascial blok i sidende stilling før operation.
Ved hjælp af en 22 gauge 10 mm nål injiceres 25 ml 0,25% bupivacain mellem infraspinatus og teres minor muskler via out-of-plane eller in-plane hydrodissection.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet 24-timers postoperativ opioidforbrug
Tidsramme: 0-24 timer postoperativt
|
Total intravenøs opioidforbrug registreret for hver patient i de første 24 timer efter artroskopisk skulderoperation, herunder enhver redningsanalgesi, der er administreret.
|
0-24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og sværhedsgrad af hemidiafragmatisk parese
Tidsramme: Præ-blok og 30 minutter efter blok
|
Ipsilateral hemidiafragmatisk funktion evalueret ved M-mode ultralydsscanning før blokering og 30 minutter efter blokeringsafslutning. Parese klassificeret som ingen (<25% reduktion), delvis (25-75% reduktion) eller fuldstændig (>75% reduktion eller paradoksal bevægelse).
|
Præ-blok og 30 minutter efter blok
|
|
Varighed af Analgesi
Tidsramme: 0-24 timer efter blokering
|
Tidsinterval fra blokafslutning til initiering af IV PCA fentanyl hos hver patient.
|
0-24 timer efter blokering
|
|
Ændringer i lungefunktion (FEV1)
Tidsramme: Pre-block og 30 minutter post-block
|
Lungefunktion målt med sengesidespirometri før blokade og 30 minutter efter blokade.
Tvunget ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) registreret; hver måling udført tre gange og gennemsnitsværdi brugt. |
Pre-block og 30 minutter post-block
|
|
Lungefunktionsændringer (FVC)
Tidsramme: Pre-block og 30 minutter post-block
|
Lungefunktion målt med sengeside spirometri før blokade og 30 minutter efter blokade.
Tvungen vitalkapacitet (FVC) registreret; hver måling udført tre gange og middelværdi anvendt. |
Pre-block og 30 minutter post-block
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ali Ahıskalıoğlu, Professor, Ataturk University Department of Anesthesiology and Reanimation
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Renes SH, Rettig HC, Gielen MJ, Wilder-Smith OH, van Geffen GJ. Ultrasound-guided low-dose interscalene brachial plexus block reduces the incidence of hemidiaphragmatic paresis. Reg Anesth Pain Med. 2009 Sep-Oct;34(5):498-502. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181b49256.
- Kang R, Jeong JS, Chin KJ, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Ko JS. Superior Trunk Block Provides Noninferior Analgesia Compared with Interscalene Brachial Plexus Block in Arthroscopic Shoulder Surgery. Anesthesiology. 2019 Dec;131(6):1316-1326. doi: 10.1097/ALN.0000000000002919.
- Teske LG, Pill SG, Lutz A, Thigpen CA, Shanley E, Adams KJ, Bohon H, Graham GD, Marston G, Walker KB, Kissenberth MJ. Single shot interscalene regional anesthesia provides noninferior analgesia and decreased complications compared with an indwelling catheter for arthroscopic and reconstructive shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Jun;31(6S):S152-S157. doi: 10.1016/j.jse.2022.02.004. Epub 2022 Mar 15.
- Kim SH, Yeo IS, Jang J, Jung HE, Chun YM, Yang HM. Infraspinatus-teres minor (ITM) interfascial block: a novel approach for combined suprascapular and axillary nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2024 Jan 11;49(1):67-72. doi: 10.1136/rapm-2023-104738.
- Luan H, Hao C, Li H, Zhang X, Zhao Z, Zhu P. Effect of interscalene brachial plexus block with dexmedetomidine and ropivacaine on postoperative analgesia in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery: a randomized controlled clinical trial. Trials. 2023 Jun 12;24(1):392. doi: 10.1186/s13063-023-07292-2.
- Ahiskalioglu A, Karapinar YE, Dagci Y, Yayik AM, Ciftci B, Tulgar S. An alternative sonographic approach to infraspinatus-teres minor interfascial plane block: make it easy. Minerva Anestesiol. 2025 Apr;91(4):359-361. doi: 10.23736/S0375-9393.24.18697-X. Epub 2025 Feb 6. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ATAUNISHOULDER
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Artroskopisk skulderkirurgi
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSmertelindring efter arthroscopic anterior korsbåndopbygning
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
Kliniske forsøg med Interskalenær braktal plexusblokade (ISB)
-
Cumhuriyet UniversityAfsluttetPostoperativ smerte | SkulderartroskopiTyrkiet (Türkiye)
-
Tanta UniversityAfsluttetSupraklavikulær Brachial Plexus Blok | Arteriovenøs fistel | Pædiatrisk | Opioid sparningEgypten
-
Chinese University of Hong KongAfsluttetMuskuloskeletale sygdomme eller tilstandeHong Kong
-
Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth...Tilmelding efter invitationDiafragma bevægelseKina
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuBrachial plexus tumorer
-
University of California, San DiegoTrukket tilbageIVC - Inferior Vena Cava AbnormalityForenede Stater
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUkendt
-
Tanta UniversityAfsluttet
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalTrukket tilbageSkulderkirurgi | Regional anæstesi morbiditetCanada
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttet