- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07253740
Interscalene versus infraspinatus-teres minor blokkades voor arthroscopische schouderchirurgie (ITM-ISB)
Vergelijking van interscalene en infraspinatus-teres minor blokkades op postoperatief opioïdegebruik en pijnscores bij patiënten die arthroscopische schouderchirurgie ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een single-center, prospectieve, gerandomiseerde klinische studie die is ontworpen om de effectiviteit van het Interscalene Brachiale Plexus Blok (ISB) en het Infraspinatus-Teres Minor (ITM) interfasciaal blok te vergelijken bij patiënten die een electieve unilaterale artroscopische schouderchirurgie ondergaan. Het primaire doel is om het totale postoperatieve opioïdenverbruik in 24 uur te vergelijken. Secundaire doelstellingen omvatten de pijnscores, incidentie en ernst van hemidiafragmatische parese, duur van analgesie (van blokvoltooiing tot initiatie van IV PCA), en postoperatieve veranderingen in longfunctie.
Deze studie heeft als doel te bepalen of het ITM-blok vergelijkbare perioperatieve analgesie biedt als het ISB-blok, terwijl het mogelijk hemidiafragmatische parese en longcompromis vermindert.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Erzurum, Turkije (Türkiye), 25000
- Ataturk University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- De American Society of Anesthesiologists I-III
- Gepland voor electieve unilaterale artroscopische schouderchirurgie
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming verstrekken
Uitsluitingscriteria:
- Weigering om deel te nemen
- Allergie voor studie medicijnen
- Ernstige cardiale, renale of hepatische aandoening
- Neurologisch deficit of neuropathie
- Anticoagulantia therapie
- Reeds bestaande respiratoire dysfunctie
- Chronische schouderpijn of geplande open chirurgie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interscaleneus Plexus Brachialis Blokkade (ISB)
Patiënten krijgen ISB onder echogeleiding vóór artroscopische schouderchirurgie met 15 ml 0,25% bupivacaïne.
|
Patiënten krijgen een echogeleide ISB vóór artroscopische schouderchirurgie.
Na sedatie met IV midazolam wordt 15 ml van 0,25% bupivacaïne geïnjecteerd met een 22 Gauge 50 mm naald met posterieure in-plane benadering, gericht op C5-C6 wortels.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Infraspinatus-Teres Minor Blok (ITM)
Patiënten krijgen een TM-blok onder echogeleiding met 25 ml 0,25% bupivacaïne tussen de musculus infraspinatus en musculus teres minor.
|
Patiënten krijgen voor de operatie in zittende houding een echogeleide ITM interfasciale blokkade.
Met een 22 Gauge 10 mm naald wordt 25 ml van 0,25% bupivacaine geïnjecteerd tussen de musculus infraspinatus en musculus teres minor via out-of-plane of in-plane hydrodissectie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale 24-uurs postoperatieve opioïdenconsumptie
Tijdsspanne: 0-24 uur postoperatief
|
Totale intraveneuze opioïdeconsumptie geregistreerd voor elke patiënt gedurende de eerste 24 uur na arthroscopische schouderchirurgie, inclusief eventueel toegediende rescue-analgesie.
|
0-24 uur postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie en Ernst van Hemidiafragmatische Parese
Tijdsspanne: Pre-blok en 30 minuten post-blok
|
Ipsilaterale hemidiafragmatische functie geëvalueerd door M-mode echografie vóór het blok en 30 minuten na voltooiing van het blok.
Parese geclassificeerd als geen (<25% reductie), gedeeltelijk (25-75% reductie) of volledig (>75% reductie of paradoxale beweging).
|
Pre-blok en 30 minuten post-blok
|
|
Duur van analgesie
Tijdsspanne: 0-24 uur na blokkade
|
Tijdsinterval van blokvoltooiing tot start van IV PCA fentanyl bij elke patiënt.
|
0-24 uur na blokkade
|
|
Veranderingen in Longfunctie (FEV1)
Tijdsspanne: Pre-block en 30 minuten post-block
|
Longfunctie gemeten met spirometrie aan het bed voor het blok en 30 minuten na het blok.
Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1) geregistreerd; elke meting driemaal uitgevoerd en gemiddelde waarde gebruikt.
|
Pre-block en 30 minuten post-block
|
|
Veranderingen in longfunctie (FVC)
Tijdsspanne: Pre-blok en 30 minuten post-blok
|
Longfunctie gemeten met bedspirometrie voor de blokkade en 30 minuten na de blokkade.
Geforceerde vitale capaciteit (FVC) geregistreerd; elke meting drie keer uitgevoerd en gemiddelde waarde gebruikt. |
Pre-blok en 30 minuten post-blok
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ali Ahıskalıoğlu, Professor, Ataturk University Department of Anesthesiology and Reanimation
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Renes SH, Rettig HC, Gielen MJ, Wilder-Smith OH, van Geffen GJ. Ultrasound-guided low-dose interscalene brachial plexus block reduces the incidence of hemidiaphragmatic paresis. Reg Anesth Pain Med. 2009 Sep-Oct;34(5):498-502. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181b49256.
- Kang R, Jeong JS, Chin KJ, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Ko JS. Superior Trunk Block Provides Noninferior Analgesia Compared with Interscalene Brachial Plexus Block in Arthroscopic Shoulder Surgery. Anesthesiology. 2019 Dec;131(6):1316-1326. doi: 10.1097/ALN.0000000000002919.
- Teske LG, Pill SG, Lutz A, Thigpen CA, Shanley E, Adams KJ, Bohon H, Graham GD, Marston G, Walker KB, Kissenberth MJ. Single shot interscalene regional anesthesia provides noninferior analgesia and decreased complications compared with an indwelling catheter for arthroscopic and reconstructive shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Jun;31(6S):S152-S157. doi: 10.1016/j.jse.2022.02.004. Epub 2022 Mar 15.
- Kim SH, Yeo IS, Jang J, Jung HE, Chun YM, Yang HM. Infraspinatus-teres minor (ITM) interfascial block: a novel approach for combined suprascapular and axillary nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2024 Jan 11;49(1):67-72. doi: 10.1136/rapm-2023-104738.
- Luan H, Hao C, Li H, Zhang X, Zhao Z, Zhu P. Effect of interscalene brachial plexus block with dexmedetomidine and ropivacaine on postoperative analgesia in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery: a randomized controlled clinical trial. Trials. 2023 Jun 12;24(1):392. doi: 10.1186/s13063-023-07292-2.
- Ahiskalioglu A, Karapinar YE, Dagci Y, Yayik AM, Ciftci B, Tulgar S. An alternative sonographic approach to infraspinatus-teres minor interfascial plane block: make it easy. Minerva Anestesiol. 2025 Apr;91(4):359-361. doi: 10.23736/S0375-9393.24.18697-X. Epub 2025 Feb 6. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ATAUNISHOULDER
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .