- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07253740
Interscalene versus Infraspinatus-Teres Minor-blokker for artroskopisk skulderkirurgi (ITM-ISB)
Sammenligning av interskalenus- og infraspinatus-teres minor-blokker på postoperativ opioidinntak og smertepoeng hos pasienter som gjennomgår artroskopisk skulderoperasjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette er en enkelt-senter, prospektiv, randomisert klinisk studie designet for å sammenligne effektiviteten av Interscalene Brachial Plexus Blokk (ISB) og Infraspinatus-Teres Minor (ITM) interfascial blokk hos pasienter som gjennomgår elektiv unilateral artroskopisk skulderkirurgi. Den primære målet er å sammenligne totalt 24-timers postoperativt opioidinntak. Sekundære mål inkluderer og smerteskårer, forekomst og alvorlighet av hemidiafragmatisk parese, varighet av analgetika (fra blokk fullføring til initiering av IV PCA), og postoperative lungefunksjonsendringer.
Denne studien har som mål å fastslå om ITM-blokken gir sammenlignbar perioperativ analgesi som ISB-blokken, samtidig som den potensielt reduserer hemidiafragmatisk parese og lungefunksjonsnedsettelse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Erzurum, Tyrkia (Türkiye), 25000
- Ataturk University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- American Society of Anesthesiologists I-III
- Planlagt for elektiv ensidig artroskopisk skulderoperasjon
- Gi skriftlig informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Avslag på deltakelse
- Allergi mot studiemedisiner
- Alvorlig hjerte-, nyre- eller leversykdom
- Neurologisk svikt eller nevropati
- Antikoagulantterapi
- Forhåndseksisterende respirasjonsdysfunksjon
- Kronisk skuldersmerte eller planlagt åpen operasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Interscalenus braktialispleksusblokkering (ISB)
Pasienter vil motta ISB under ultralydveiledning før artroskopisk skulderoperasjon med 15 ml 0,25 % bupivakain.
|
Pasienter mottar ultralydveiledet ISB før artroskopisk skulderoperasjon.
Etter sedering med IV midazolam, injiseres 15 ml 0,25 % bupivakain ved hjelp av en 22 Gauge 50 mm nål med posterior in-plane-tilnærming, med mål på C5-C6-røttene.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Infraspinatus-Teres Minor-blokk (ITM)
Pasienter vil motta TM-blokk under ultralydveiledning ved bruk av 25 ml 0,25 % bupivakain mellom infraspinatus og teres minor muskler.
|
Pasienter får ultralydveiledet ITM interfascial blokk i sittende stilling før operasjon.
Ved bruk av en 22 gauge 10 mm nål, injiseres 25 ml av 0,25% bupivakain mellom infraspinatus og teres minor muskler via ut-av-plan eller i-plan hydrodisseksjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total opioidforbruk i 24 timer postoperativt
Tidsramme: 0-24 timer postoperativt
|
Total intravenøs opioidforbruk registrert for hver pasient i løpet av de første 24 timene etter artroskopisk skulderoperasjon, inkludert eventuell redningsanalgesi som ble administrert.
|
0-24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av hemidiafragmatisk parese
Tidsramme: Pre-block og 30 minutter post-block
|
Ipsilateral hemidiafragmatisk funksjon evaluert ved M-modus ultralyd før blokkering og 30 minutter etter fullført blokkering.
Parese klassifisert som ingen (<25% reduksjon), delvis (25-75% reduksjon), eller fullstendig (>75% reduksjon eller paradoksal bevegelse).
|
Pre-block og 30 minutter post-block
|
|
Varighet av analgesi
Tidsramme: 0-24 timer etter blokkering
|
Tidsintervall fra blokkeringsfullføring til start av IV PCA fentanyl hos hver pasient.
|
0-24 timer etter blokkering
|
|
Lungefunksjonsendringer (FEV1)
Tidsramme: Pre-blokk og 30 minutter post-blokk
|
Lungefunksjon målt med sengesidig spirometri før blokkering og 30 minutter etter blokkering.
Tvunget ekspiratorisk volum på 1 sekund (FEV1) registrert; hver måling utført tre ganger og gjennomsnittsverdi brukt. |
Pre-blokk og 30 minutter post-blokk
|
|
Lungefunksjonsendringer (FVC)
Tidsramme: Pre-blokk og 30 minutter post-blokk
|
Lungefunksjon målt med sengesidespirometri før blokkade og 30 minutter etter blokkade.
Tvungen vitalkapasitet (FVC) registrert; hver måling ble utført tre ganger og gjennomsnittsverdien ble brukt. |
Pre-blokk og 30 minutter post-blokk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ali Ahıskalıoğlu, Professor, Ataturk University Department of Anesthesiology and Reanimation
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Renes SH, Rettig HC, Gielen MJ, Wilder-Smith OH, van Geffen GJ. Ultrasound-guided low-dose interscalene brachial plexus block reduces the incidence of hemidiaphragmatic paresis. Reg Anesth Pain Med. 2009 Sep-Oct;34(5):498-502. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181b49256.
- Kang R, Jeong JS, Chin KJ, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Ko JS. Superior Trunk Block Provides Noninferior Analgesia Compared with Interscalene Brachial Plexus Block in Arthroscopic Shoulder Surgery. Anesthesiology. 2019 Dec;131(6):1316-1326. doi: 10.1097/ALN.0000000000002919.
- Teske LG, Pill SG, Lutz A, Thigpen CA, Shanley E, Adams KJ, Bohon H, Graham GD, Marston G, Walker KB, Kissenberth MJ. Single shot interscalene regional anesthesia provides noninferior analgesia and decreased complications compared with an indwelling catheter for arthroscopic and reconstructive shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Jun;31(6S):S152-S157. doi: 10.1016/j.jse.2022.02.004. Epub 2022 Mar 15.
- Kim SH, Yeo IS, Jang J, Jung HE, Chun YM, Yang HM. Infraspinatus-teres minor (ITM) interfascial block: a novel approach for combined suprascapular and axillary nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2024 Jan 11;49(1):67-72. doi: 10.1136/rapm-2023-104738.
- Luan H, Hao C, Li H, Zhang X, Zhao Z, Zhu P. Effect of interscalene brachial plexus block with dexmedetomidine and ropivacaine on postoperative analgesia in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery: a randomized controlled clinical trial. Trials. 2023 Jun 12;24(1):392. doi: 10.1186/s13063-023-07292-2.
- Ahiskalioglu A, Karapinar YE, Dagci Y, Yayik AM, Ciftci B, Tulgar S. An alternative sonographic approach to infraspinatus-teres minor interfascial plane block: make it easy. Minerva Anestesiol. 2025 Apr;91(4):359-361. doi: 10.23736/S0375-9393.24.18697-X. Epub 2025 Feb 6. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ATAUNISHOULDER
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .