- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07253740
Interscalenální versus infraspinatus-teres minor blokády pro artroskopickou operaci ramene (ITM-ISB)
Porovnání interskalenárního a infraspinátově-teres minor bloku na spotřebu opioidů po operaci a skóre bolesti u pacientů podstupujících artroskopickou operaci ramene
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je jednocentrická, prospektivní, randomizovaná klinická studie navržená k porovnání účinnosti interskalenového bloku brachiálního plexu (ISB) a interfasciálního bloku infraspinátu a teres minor (ITM) u pacientů podstupujících elektivní jednostrannou artroskopickou operaci ramene. Primárním cílem je porovnat celkovou spotřebu opioidů během 24 hodin po operaci. Sekundární cíle zahrnují hodnoty bolesti, incidenci a závažnost hemidiafragmatické parézy, dobu trvání analgezie (od dokončení bloku do zahájení IV PCA) a změny poperační plicní funkce.
Tato studie si klade za cíl zjistit, zda blok ITM poskytuje srovnatelnou perioperativní analgezii jako blok ISB, a zároveň potenciálně snižuje hemidiafragmatickou parézu a plicní kompromitaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Erzurum, Turecko (Türkiye), 25000
- Ataturk University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- American Society of Anesthesiologists I-III
- Naplánovaná elektivní jednostranná artroskopická operace ramene
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu
Kritéria pro vyloučení:
- Odmítnutí účasti
- Alergie na studijní léky
- Těžké srdeční, ledvinové nebo jaterní onemocnění
- Neurologický deficit nebo neuropatie
- Antikoagulační léčba
- Předchozí respirační dysfunkce
- Chronická bolest ramene nebo plánovaná otevřená operace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Interscalenoví blok brachiálního plexu (ISB)
Pacienti obdrží ISB pod ultrazvukovou kontrolou před artroskopickou operací ramene za použití 15 ml 0,25% bupivakainu.
|
Pacienti před artroskopickou operací ramene obdrží ultrazvukem řízený ISB.
Po sedaci intravenózním midazolamem se aplikuje 15 ml 0,25% bupivakainu pomocí jehly 22 G 50 mm s dorzálním in-plane přístupem, cílící na kořeny C5-C6.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Infraspinatus-Teres Minor Block (ITM)
Pacienti obdrží TM blok pod ultrazvukovou kontrolou s použitím 25 ml 0,25% bupivakainu mezi svaly infraspinátu a teres minor.
|
Pacienti před operací v sedě dostávají ultrazvukem řízený ITM interfasciální blok.
Pomocí jehly 22 G 10 mm se aplikuje 25 ml 0,25% bupivakainu mezi svaly musculus infraspinatus a musculus teres minor pomocí hydrodisekce out-of-plane nebo in-plane.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková spotřeba opioidů 24 hodin po operaci
Časové okno: 0-24 hodin po operaci
|
Celková spotřeba intravenózních opioidů zaznamenaná pro každého pacienta během prvních 24 hodin po artroskopické operaci ramene, včetně jakékoli podané záchranné analgezie.
|
0-24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt a závažnost hemidiafragmatické parézy
Časové okno: Před blokádou a 30 minut po blokádě
|
Funkce ipsilaterální hemibránice hodnocena pomocí M-modu ultrasonografie před blokádou a 30 minut po dokončení blokády.
Paréza klasifikována jako žádná (<25% redukce), částečná (25-75% redukce) nebo úplná (>75% redukce nebo paradoxní pohyb).
|
Před blokádou a 30 minut po blokádě
|
|
Doba trvání analgezie
Časové okno: 0-24 hodin po blokádě
|
Časový interval od dokončení blokády do zahájení intravenózní PCA aplikace fentanylu u každého pacienta.
|
0-24 hodin po blokádě
|
|
Změny plicních funkcí (FEV1)
Časové okno: Před blokádou a 30 minut po blokádě
|
Funkce plic měřená pomocí přístrojové spirometrie u lůžka před zablokováním a 30 minut po zablokování.
Nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1) zaznamenán; každé měření provedeno třikrát a použita průměrná hodnota.
|
Před blokádou a 30 minut po blokádě
|
|
Změny plicních funkcí (FVC)
Časové okno: Před blokádou a 30 minut po blokádě
|
Funkce plic měřená pomocí lůžkové spirometrie před blokádou a 30 minut po blokádě.
Nucená vitální kapacita (FVC) zaznamenána; každé měření provedeno třikrát a použita průměrná hodnota.
|
Před blokádou a 30 minut po blokádě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ali Ahıskalıoğlu, Professor, Ataturk University Department of Anesthesiology and Reanimation
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Renes SH, Rettig HC, Gielen MJ, Wilder-Smith OH, van Geffen GJ. Ultrasound-guided low-dose interscalene brachial plexus block reduces the incidence of hemidiaphragmatic paresis. Reg Anesth Pain Med. 2009 Sep-Oct;34(5):498-502. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181b49256.
- Kang R, Jeong JS, Chin KJ, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Ko JS. Superior Trunk Block Provides Noninferior Analgesia Compared with Interscalene Brachial Plexus Block in Arthroscopic Shoulder Surgery. Anesthesiology. 2019 Dec;131(6):1316-1326. doi: 10.1097/ALN.0000000000002919.
- Teske LG, Pill SG, Lutz A, Thigpen CA, Shanley E, Adams KJ, Bohon H, Graham GD, Marston G, Walker KB, Kissenberth MJ. Single shot interscalene regional anesthesia provides noninferior analgesia and decreased complications compared with an indwelling catheter for arthroscopic and reconstructive shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Jun;31(6S):S152-S157. doi: 10.1016/j.jse.2022.02.004. Epub 2022 Mar 15.
- Kim SH, Yeo IS, Jang J, Jung HE, Chun YM, Yang HM. Infraspinatus-teres minor (ITM) interfascial block: a novel approach for combined suprascapular and axillary nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2024 Jan 11;49(1):67-72. doi: 10.1136/rapm-2023-104738.
- Luan H, Hao C, Li H, Zhang X, Zhao Z, Zhu P. Effect of interscalene brachial plexus block with dexmedetomidine and ropivacaine on postoperative analgesia in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery: a randomized controlled clinical trial. Trials. 2023 Jun 12;24(1):392. doi: 10.1186/s13063-023-07292-2.
- Ahiskalioglu A, Karapinar YE, Dagci Y, Yayik AM, Ciftci B, Tulgar S. An alternative sonographic approach to infraspinatus-teres minor interfascial plane block: make it easy. Minerva Anestesiol. 2025 Apr;91(4):359-361. doi: 10.23736/S0375-9393.24.18697-X. Epub 2025 Feb 6. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ATAUNISHOULDER
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Interscalenoví blok brachiálního plexu (ISB)
-
Hospital for Special Surgery, New YorkDokončeno
-
Bezmialem Vakif UniversityDokončenoElektroencefalogram | Potlačení burstů | Interscalene Brachial Plexus BlockKrocan
-
Cumhuriyet UniversityDokončenoPooperační bolest | Artroskopie rameneTurecko (Türkiye)
-
University of California, San DiegoStaženoIVC – Abnormality dolní duté žílySpojené státy
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalStaženoOperace ramene | Morbidita regionální anestezieKanada
-
University Health Network, TorontoNeznámýPooperační léčba bolestiKanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreNeznámýZlomenina klíční kostiKanada
-
Assiut UniversityDokončenoOperace ramene | Morbidita regionální anestezieEgypt
-
Misr University for Science and TechnologyAktivní, ne nábor