- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07253740
Bloki międzyguzkowe versus bloki nadgrzebieniowo-podgrzebieniowe w artroskopii stawu barkowego (ITM-ISB)
Porównanie blokad międzyguzkowych i podgrzebieniowo-obłego mniejszego pod względem zużycia opioidów pooperacyjnych i wyników bólu u pacjentów poddawanych artroskopowej operacji barku
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
To jest jednoośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie kliniczne zaprojektowane w celu porównania skuteczności blokady splotu ramiennego międzyguzkowego (ISB) i blokady międzypowięziowej mięśnia podgrzebieniowego i obłego mniejszego (ITM) u pacjentów poddawanych planowej jednostronnej artroskopowej operacji barku. Głównym celem jest porównanie całkowitego zużycia opioidów w ciągu 24 godzin pooperacyjnych. Celami drugorzędnymi obejmują ocenę bólu, częstość występowania i nasilenie porażenia przeponowego, czas trwania analgezji (od zakończenia blokady do rozpoczęcia dożylnej PCA) oraz zmiany czynności płuc pooperacyjnej.
Badanie to ma na celu ustalenie, czy blokada ITM zapewnia porównywalną analgezję okołooperacyjną z blokadą ISB, przy potencjalnym zmniejszeniu porażenia przeponowego i upośledzenia czynności płuc.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Erzurum, Turcja (Türkiye), 25000
- Ataturk University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów I-III
- Planowana elektryczna jednostronna artroskopowa operacja barku
- Dostarczenie pisemnej świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Odmowa udziału
- Alergia na leki stosowane w badaniu
- Cieżka choroba serca, nerek lub wątroby
- Deficyt neurologiczny lub neuropatia
- Leczenie przeciwzakrzepowe
- Upośledzenie czynności oddechowej
- Przewlekły ból barku lub planowana operacja otwarta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Blok splotu ramiennego dołu międzykostnego (ISB)
Pacjenci otrzymają ISB pod kontrolą USG przed artroskopową operacją barku przy użyciu 15 ml 0,25% bupiwakainy.
|
Pacjenci otrzymują blokadę splotu ramiennego pod kontrolą USG przed artroskopową operacją barku.
Po sedacji z dożylnym midazolamem, 15 ml 0,25% bupiwakainy jest wstrzykiwane przy użyciu igły 22 G 50 mm z dostępu tylnego w płaszczyźnie, celując w korzenie C5-C6.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Blok Podgrzebieniowy-Obrły Mniejszy (ITM)
Pacjenci otrzymają blok TM pod kontrolą USG przy użyciu 25 ml 0,25% bupiwakainy między mięśniem podgrzebieniowym a mięśniem obłym mniejszym.
|
Pacjenci otrzymują pod kontrolą USG blokadę międzygrupową ITM w pozycji siedzącej przed operacją.
Przy użyciu igły 22 G o długości 10 mm podaje się 25 ml 0,25% bupiwakainy między mięsień nadgrzebieniowy a mięsień obły mniejszy poprzez hydrodisekcję poza płaszczyzną lub w płaszczyźnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite 24-godzinne zużycie opioidów pooperacyjnych
Ramy czasowe: 0-24 godziny pooperacyjnie
|
Całkowite zużycie opioidów dożylnych zarejestrowane dla każdego pacjenta w ciągu pierwszych 24 godzin po artroskopowej operacji barku, w tym dowolna podana analgezja ratunkowa.
|
0-24 godziny pooperacyjnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania i nasilenie niedowładu przepony połowicznej
Ramy czasowe: Przed blokadą i 30 minut po blokadzie
|
Funkcja przepony po stronie ipsilateralnej oceniana za pomocą ultrasonografii w trybie M przed blokadą oraz 30 minut po jej zakończeniu.
Pareza sklasyfikowana jako brak (<25% redukcji), częściowa (25-75% redukcji) lub całkowita (>75% redukcji lub ruch paradoksalny).
|
Przed blokadą i 30 minut po blokadzie
|
|
Czas trwania analgezji
Ramy czasowe: 0-24 godzin po blokadzie
|
Przedział czasu od zakończenia blokady do rozpoczęcia dożylnej analgezji kontrolowanej przez pacjenta (PCA) fentanylem u każdego pacjenta.
|
0-24 godzin po blokadzie
|
|
Zmiany funkcji płuc (FEV1)
Ramy czasowe: Przed blokadą i 30 minut po blokadzie
|
Funkcja płuc mierzona przy pomocy spirometrii przyłóżkowej przed blokadą i 30 minut po blokadzie.
Zarejestrowano natężoną objętość wydechową pierwszosekundową (FEV1); każde pomiary wykonano trzykrotnie i zastosowano wartość średnią.
|
Przed blokadą i 30 minut po blokadzie
|
|
Zmiany czynności płuc (FVC)
Ramy czasowe: Przed blokadą i 30 minut po blokadzie
|
Funkcja płuc mierzona za pomocą spirometrii przyłóżkowej przed blokadą i 30 minut po blokadzie.
Zarejestrowano wymuszoną pojemność życiową (FVC); każde pomiary wykonano trzykrotnie i użyto wartości średniej.
|
Przed blokadą i 30 minut po blokadzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ali Ahıskalıoğlu, Professor, Ataturk University Department of Anesthesiology and Reanimation
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Renes SH, Rettig HC, Gielen MJ, Wilder-Smith OH, van Geffen GJ. Ultrasound-guided low-dose interscalene brachial plexus block reduces the incidence of hemidiaphragmatic paresis. Reg Anesth Pain Med. 2009 Sep-Oct;34(5):498-502. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181b49256.
- Kang R, Jeong JS, Chin KJ, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Ko JS. Superior Trunk Block Provides Noninferior Analgesia Compared with Interscalene Brachial Plexus Block in Arthroscopic Shoulder Surgery. Anesthesiology. 2019 Dec;131(6):1316-1326. doi: 10.1097/ALN.0000000000002919.
- Teske LG, Pill SG, Lutz A, Thigpen CA, Shanley E, Adams KJ, Bohon H, Graham GD, Marston G, Walker KB, Kissenberth MJ. Single shot interscalene regional anesthesia provides noninferior analgesia and decreased complications compared with an indwelling catheter for arthroscopic and reconstructive shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Jun;31(6S):S152-S157. doi: 10.1016/j.jse.2022.02.004. Epub 2022 Mar 15.
- Kim SH, Yeo IS, Jang J, Jung HE, Chun YM, Yang HM. Infraspinatus-teres minor (ITM) interfascial block: a novel approach for combined suprascapular and axillary nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2024 Jan 11;49(1):67-72. doi: 10.1136/rapm-2023-104738.
- Luan H, Hao C, Li H, Zhang X, Zhao Z, Zhu P. Effect of interscalene brachial plexus block with dexmedetomidine and ropivacaine on postoperative analgesia in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery: a randomized controlled clinical trial. Trials. 2023 Jun 12;24(1):392. doi: 10.1186/s13063-023-07292-2.
- Ahiskalioglu A, Karapinar YE, Dagci Y, Yayik AM, Ciftci B, Tulgar S. An alternative sonographic approach to infraspinatus-teres minor interfascial plane block: make it easy. Minerva Anestesiol. 2025 Apr;91(4):359-361. doi: 10.23736/S0375-9393.24.18697-X. Epub 2025 Feb 6. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ATAUNISHOULDER
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .