Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tarmmikrobiota og diarré hos brystkræftpatienter, der får pyrotinib

24. november 2025 opdateret af: Xinhong Wu, PhD, Hubei Cancer Hospital

Ændringer i tarmmikrobiota hos brystkræftpatienter behandlet med pyrotinib og sammenhæng med lægemiddelinduceret diarre: En observationskohortestudie

Baggrund:

Pyrotinib er et effektivt målrettet lægemiddel mod HER2-positiv brystkræft, men det forårsager meget ofte diarré, som kan være så alvorlig, at det forstyrrer behandlingen og reducerer patienternes livskvalitet. Årsagen til, at nogle patienter udvikler diarré, mens andre ikke gør, er ikke godt forstået. Nyere forskning tyder på, at samfundet af bakterier i tarmen (tarmmikrobiota) kan spille en nøglerolle i denne bivirkning.

Hvad er formålet med denne undersøgelse? Dette er en observationsundersøgelse (Fase 1), der har til formål at forstå forholdet mellem pyrotinib-behandling, ændringer i tarmbakterier og forekomsten af diarré. Det primære mål er at sammenligne tarmbakterierne hos patienter, der udvikler diarré under indtagelse af pyrotinib, med dem, der ikke gør. Forskere håber at identificere specifikke bakterier, der kan beskytte mod diarré, hvilket kan føre til nye måder at forebygge eller behandle denne bivirkning på i fremtiden.

Hvad vil der ske i undersøgelsen? Patienter med HER2-positiv brystkræft, der behandles med pyrotinib, vil blive inviteret til at deltage. De vil blive opdelt i to grupper: dem, der oplever diarré, og dem, der ikke gør. Deltagerne vil afgive prøver af afføring på specifikke tidspunkter (f.eks. 2 og 4 uger efter start på pyrotinib). De vil også give forskerne tilladelse til at indsamle oplysninger fra deres journaler om deres kliniske tilstand og diarrésymptomer. Der vil ikke blive administreret nogen eksperimentel intervention i denne fase af undersøgelsen; alle patienter vil modtage standard medicinsk behandling.

Potentielle fordele:

Deltagerne vil ikke modtage nogen direkte fordel fra denne observationsfase af undersøgelsen. De indsamlede oplysninger kan dog hjælpe forskere med bedre at forstå pyrotinib-induceret diarré og udvikle fremtidige strategier for at hjælpe andre brystkræftpatienter med at håndtere denne bivirkning mere effektivt.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

60

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Xinhong Wu Wu, Principal Investigator
  • Telefonnummer: 18602726300
  • E-mail: wuxinhong_9@sina.com

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Studiepopulationen består af voksne patienter (i alderen 18-75), der er diagnosticeret med HER2-positiv brystkræft og som i øjeblikket er under behandling med pyrotinib (enten som monoterapi eller i kombination).
Dette er et prospektivt observationskohortestudie, hvor deltagerne ikke tildeles en intervention, men i stedet grupperes baseret på det naturlige forløb af, om de udvikler lægemiddelinduceret diarré i observationsperioden.
Dette skaber to primære kohorter til sammenligning: 'Diarrégruppen' og 'Ikke-diarrégruppen'.
Alle deltagere vil fortsætte deres standard pyrotinib-behandling og kliniske pleje gennem hele studiet.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter i alderen 18-75 år, uanset køn.
  2. Diagnosticeret med HER2-positiv brystkræft og modtager i øjeblikket pyrotinib-behandling (enten som monoterapi eller i kombination med endokrin terapi), med en behandlingsvarighed på ≥ 2 uger.
  3. Frivilligt samtykker til at deltage i denne undersøgelse og giver skriftligt informeret samtykke.

Eksklusionskriterier:

  1. Tidligere betydelige mave-tarm-sygdomme (f.eks. inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, tarmobstruktion) eller tidligere større mave-tarm-kirurgi.
  2. Nylig brug (inden for 1 måned) af antibiotika, probiotika eller traditionel kinesisk medicin med henblik på at ændre tarmfunktion.
  3. Gravide eller ammende kvinder.
  4. Patienter, der nægter at give informeret samtykke eller udtrykker eksplicit uvillighed til at deltage. Patienter, der efter tilmelding ikke opfylder inklusionskriterierne, vil blive udelukket fra undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Diarré Gruppe
Denne kohorte består af HER2-positive brystkraftpatienter, der modtager pyrotinib-behandling og udvikler diarré (graderet som ≥ Grad 1 ifølge CTCAE v5.0) i observationsperioden. Deltagere i denne gruppe vil afgive afføringsprøver og kliniske data til sammenligning med ikke-diarré-gruppen. Der gives ingen studieintervention; alle patienter modtager standard medicinsk behandling.
Ikke-Diarré Gruppe
Denne kohorte består af HER2-positive brystkræftpatienter, der modtager pyrotinib-behandling og ikke udvikler diarré (grad 0 ifølge CTCAE v5.0) i observationsperioden. Deltagere i denne gruppe vil afgive afføringsprøver og kliniske data og fungerer som kontrolgruppe til sammenligning med diarrégruppen. Ingen studieintervention administreres; alle patienter modtager standard medicinsk behandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskel i tarmmikrobiota β-diversitet mellem diarrégruppen og ikke-diarrégruppen.
Tidsramme: Gennem studiet, i gennemsnit 6 måneder.
Beta-diversitet (f.eks. ved brug af UniFrac-afstand) af tarmmikrobiotaen vil blive sammenlignet mellem de to grupper baseret på metagenomisk sekventeringsdata. En statistisk signifikant forskel (P < 0,05) forventes.
Gennem studiet, i gennemsnit 6 måneder.
Identifikation af specifikke bakteriearter, der er beriget i Ikke-diarre-gruppen.
Tidsramme: Gennem undersøgelsesforløbet, i gennemsnit 6 måneder.
Metagenomiske sekventeringsdata vil blive analyseret for at identificere bakteriearter, der er signifikant mere fremherskende i ikke-diarré-gruppen sammenlignet med diarré-gruppen, ved hjælp af statistiske metoder såsom LEfSe (Linear Discriminant Analysis Effect Size) med en tærskelværdi på LDA Score > 2 og P < 0,05.
Gennem undersøgelsesforløbet, i gennemsnit 6 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskel i tarmmikrobiota α-diversitet mellem grupper.
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 6 måneder.
Alfa diversitetsindekser (f.eks. Shannon-indeks, Chao1-indeks) for tarmmikrobiota sammenlignes mellem Diarré- og Ikke-diarré-grupperne.
Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 6 måneder.
Forskelle i metagenomiske funktionelle stier mellem grupper.
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 6 måneder.
Metagenomisk sekventeringsdata vil blive annoteret ved hjælp af databaser som KEGG.
Fylden af funktionelle stier (f.eks. KEGG Niveau 2 eller 3) vil blive sammenlignet mellem de to grupper for at identificere differentielt fyldige metaboliske eller funktionelle moduler.
Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 6 måneder.
Forskelle i serum inflammatoriske cytokinniveauer mellem grupper.
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 6 måneder.
Niveauer af systemiske inflammatoriske cytokiner (f.eks. IL-6, TNF-α, CRP) målt i serumprøver ved ELISA eller andre analyser vil blive sammenlignet mellem Diarré- og Ikke-diarré-grupperne.
Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 6 måneder.
Forskelle i serum metabolomiske profiler mellem grupper.
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 6 måneder.
Metabolomisk profilering af serumprøver vil blive udført (f.eks. ved massespektrometri). De metaboliske profiler vil blive sammenlignet mellem de to grupper for at identificere differentielt forekommende metabolitter.
Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 6 måneder.

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forudsigelsespotentiale af baseline tarmmikrobiota for pyrotinib-induceret diarrherisiko.
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 6 måneder.
En undersøgende analyse for at vurdere, om sammensætningen og funktionerne i tarmmikrobiotaen før start af pyrotinib-behandling (baseline) kan forudsige den efterfølgende risiko for at udvikle diarré under behandlingen. Metagenomisk sekventeringsdata fra baseline-stoolprøver vil blive brugt til at bygge prædiktive modeller.
Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 6 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. december 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. november 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. november 2025

Først opslået (Anslået)

4. december 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

4. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. november 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

De individuelle deltagerdata (IPD), der indsamles i denne undersøgelse, vil ikke blive gjort offentligt tilgængelige. De primære årsager er at beskytte patienternes privatliv og fortrolighed, da datasættet indeholder detaljerede genetiske (metagenomiske) og kliniske oplysninger, der potentielt kunne bruges til at identificere enkeltpersoner. Desuden er dataene afgørende for igangværende og fremtidig forskning af undersøgelsesteamet, herunder udvikling af syntetiske probiotika, hvilket kan involvere hensyn til intellektuel ejendomsret.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Brystkræft

Abonner