Sammenhæng mellem geriatrisk skrøbelighed og lægemiddelrelaterede problemer på skadestuen for at hjælpe kliniske farmaceuter med at prioritere patienter (DISARMED)

Sundhedssystemerne står under stigende pres på grund af en stigning i akutte konsultationer, personalemangel, en aldrende befolkning og stigende omkostninger. Akutafdelingerne ser flere sårbare patienter, herunder ældre mennesker, som ofte er på flere lægemidler og er i risiko for lægemiddelfejl.

For at forbedre sikkerheden har integrationen af farmaceuter specialiseret i akutmedicin vist sig gavnlig: deres tilstedeværelse i teamet forbedrer opdagelsen af lægemiddelrelaterede problemer, fremskynder og optimerer behandlingen, reducerer genindlæggelser og sænker sundhedsomkostningerne. I de fleste lande findes disse farmaceuter dog stadig sjældent på akutafdelinger, hovedsageligt på grund af mangel på ressourcer og kliniske prioriteringskriterier skræddersyet til dem og tilpasset dette miljø.

Skrøbelighedsscreeningværktøjer og -scorer, såsom ISAR, kan bruges til at identificere de ældre patienter med højest risiko, forudsige bivirkninger såsom fald eller dødelighed og dermed tilpasse deres pleje på akutafdelingen. Faktisk tager ældre skrøbelige patienter ofte mange lægemidler og er som følge heraf i risiko for lægemiddelfejl, bivirkninger, upassende receptforskrivelser eller alvorlige lægemiddelinteraktioner. Disse patienter kan derfor kræve en specialiseret gennemgang af deres medicin af kliniske farmaceuter, når de indlægges på akutafdelingen, men deres høje antal gør det umuligt at pleje dem alle.

Vores mål er derfor at evaluere sammenhængen mellem skrøbelighed (ifølge ISAR-scoren) og lægemiddelrelaterede problemer blandt ældre patienter indlagt på akutafdelingen. Forskere vil undersøge, om denne score kan forudsige tilstedeværelsen af upassende receptforskrivelse og højrisiko lægemiddelinteraktioner. Hvis det er tilfældet, vil farmaceuter derefter have et hurtigt og nemt værktøj til at prioritere patienter, der vil have mest gavn af en specialiseret gennemgang af deres medicin, når de besøger akutafdelingen.

Der vil ikke være nogen intervention, og denne undersøgelse vil ikke påvirke patientplejen. Når patienter accepterer at deltage, vil forskere prospektivt indsamle medicinske data fra ældre patienter indlagt på akutafdelingen og analysere deres medicinsk historie, hjemmemedicin, grund til indlæggelse, skrøbelighedsscore ved hjælp af ISAR og udføre en farmaceutisk analyse baseret på disse data.