Yhteys geriatriseen heikkouteen ja lääkeaineisiin liittyviin ongelmiin ensiapuosastolla auttaa kliinisiä farmaseutteja priorisoimaan potilaita (DISARMED)

Terveydenhuoltojärjestelmät ovat kasvavan paineen alla hätäkäyntien lisääntymisen, henkilöstöpulan, väestön vanhenemisen ja kustannusten nousun vuoksi. Hätäosastot kohtaavat yhä enemmän haavoittuvia potilaita, mukaan lukien vanhuksia, jotka usein käyttävät useita lääkkeitä ja ovat alttiita lääkitysvirheille.

Turvallisuuden parantamiseksi hätälääketieteen erikoistuneiden farmaseuttien integrointi on osoittautunut hyödylliseksi: heidän läsnäolonsa tiimissä parantaa lääkitykseen liittyvien ongelmien havaitsemista, nopeuttaa ja optimoi hoitoa, vähentää uudelleensairaalahoitoja ja alentaa terveydenhuoltokustannuksia. Useimmissa maissa näitä farmaseutteja kuitenkin vielä harvoin löytyy hätäosastoilta, pääasiassa resurssipulan ja heille räätälöityjen sekä tähän ympäristöön soveltuvien kliinisten priorisointikriteerien puutteen vuoksi.

Heikkouden seulontatyökaluja ja pisteytyksiä, kuten ISAR, voidaan käyttää tunnistamaan vaarassa olevimmat vanhukset, ennustamaan haittatapahtumia kuten kaatumista tai kuolleisuutta ja siten mukauttamaan heidän hoitoaan hätäosastolla. Heikot vanhukset käyttävät usein monia lääkkeitä ja ovat siten alttiita lääkitysvirheille, haittatapahtumille, sopimattomille resepteille tai vakaville lääkevuorovaikutuksille. Nämä potilaat saattavat siten tarvita erikoistunutta lääkityksen tarkastusta kliinisten farmaseuttien toimesta hätäosastolle tullessaan, mutta heidän suuri määränsä tekee kaikkien hoitamisen mahdottomaksi.

Tavoitteemme on arvioida heikkouden (ISAR-pisteytyksen mukaan) ja lääkitykseen liittyvien ongelmien välistä yhteyttä hätäosastolle otetuilla vanhuksilla. Tutkijat tarkastelevat, voiko tämä pisteytys ennustaa sopimattoman lääkemääräyksen ja korkean riskin lääkevuorovaikutusten esiintymistä. Jos näin on, farmaseuteilla olisi nopea ja helppo työkalu priorisoida potilaita, jotka hyötyisivät eniten erikoistuneesta lääkityksen tarkastuksesta hätäosastokäynnin yhteydessä.

Tutkimuksessa ei ole minkäänlaista interventiota, eikä se vaikuta potilaiden hoitoon. Kun potilaat suostuvat osallistumaan, tutkijat keräävät ennakoivasti lääketieteellistä tietoa hätäosastolle otetuista vanhuksista ja analysoivat heidän sairaushistoriaansa, kotilääkitystään, sairaalahoitoon johtanutta syytä, heikkouden pisteytystä ISAR-menetelmällä sekä suorittavat farmaseuttisen analyysin näiden tietojen perusteella.