Associação entre a Fragilidade Geriátrica e os Problemas Relacionados com a Medicação no Serviço de Urgência para Ajudar os Farmacêuticos Clínicos a Priorizar Pacientes (DISARMED)

Os sistemas de saúde estão sob pressão crescente devido ao aumento das consultas de emergência, à escassez de pessoal, ao envelhecimento da população e aos custos crescentes. Os serviços de urgência estão a receber mais doentes vulneráveis, incluindo idosos, que frequentemente tomam vários medicamentos e estão em risco de erros de medicação.

Para melhorar a segurança, a integração de farmacêuticos especializados em medicina de emergência tem-se revelado benéfica: a sua presença na equipa melhora a deteção de problemas relacionados com a medicação, acelera e otimiza o tratamento, reduz as reinternações e diminui os custos de saúde. No entanto, na maioria dos países, estes farmacêuticos ainda são raros nos serviços de urgência, principalmente devido à falta de recursos e de critérios de priorização clínica adaptados a eles e a este ambiente.

As ferramentas e pontuações de rastreio de fragilidade, como o ISAR, podem ser usadas para identificar os idosos com maior risco, prever eventos adversos como quedas ou mortalidade e, assim, adaptar os seus cuidados no serviço de urgência. De facto, os idosos frágeis frequentemente tomam muitos medicamentos e, consequentemente, estão em risco de erros de medicação, eventos adversos, prescrições inadequadas ou interações medicamentosas graves. Estes doentes podem, portanto, necessitar de uma revisão especializada da sua medicação por farmacêuticos clínicos quando são admitidos no serviço de urgência, mas o seu elevado número torna impossível cuidar de todos.

Pretendemos, assim, avaliar a associação entre fragilidade (de acordo com a pontuação ISAR) e problemas relacionados com a medicação entre idosos admitidos no serviço de urgência. Os investigadores irão examinar se esta pontuação pode prever a presença de prescrições inadequadas e interações medicamentosas de alto risco. Se assim for, os farmacêuticos teriam então uma ferramenta rápida e fácil para priorizar os doentes que mais beneficiariam de uma revisão especializada da sua medicação quando visitam o serviço de urgência.

Não haverá qualquer intervenção e este estudo não influenciará os cuidados aos doentes. Assim que os doentes concordem em participar, os investigadores irão recolher prospectivamente dados médicos de idosos admitidos no serviço de urgência e analisar o seu historial médico, medicação domiciliária, motivo de admissão, pontuação de fragilidade usando o ISAR e realizar uma análise farmacêutica com base nestes dados.