Связь между гериатрической хрупкостью и проблемами, связанными с лекарственными препаратами, в отделении неотложной помощи для помощи клиническим фармацевтам в расстановке приоритетов пациентов (DISARMED)

Системы здравоохранения испытывают растущее давление из-за увеличения числа экстренных консультаций, нехватки персонала, старения населения и роста затрат. В отделениях неотложной помощи наблюдается больше уязвимых пациентов, включая пожилых людей, которые часто принимают несколько лекарств и подвержены риску ошибок при назначении медикаментов.

Для повышения безопасности интеграция фармацевтов, специализирующихся на неотложной медицине, доказала свою пользу: их присутствие в команде улучшает выявление проблем, связанных с лекарствами, ускоряет и оптимизирует лечение, сокращает повторные госпитализации и снижает расходы на здравоохранение. Однако в большинстве стран таких фармацевтов по-прежнему редко можно встретить в отделениях неотложной помощи, в основном из-за нехватки ресурсов и клинических критериев приоритизации, адаптированных для них и к этой среде.

Инструменты и шкалы скрининга хрупкости, такие как ISAR, могут использоваться для выявления наиболее уязвимых пожилых пациентов, прогнозирования неблагоприятных событий, таких как падения или смертность, и, следовательно, адаптации их лечения в отделении неотложной помощи. Действительно, хрупкие пожилые пациенты часто принимают множество лекарств и, следовательно, подвержены риску ошибок при назначении, неблагоприятных событий, несоответствующих назначений или серьезных лекарственных взаимодействий. Поэтому этим пациентам может потребоваться специализированный обзор их медикаментов клиническими фармацевтами при поступлении в отделение неотложной помощи, но их большое количество делает невозможным уход за всеми ними.

Таким образом, мы стремимся оценить связь между хрупкостью (согласно шкале ISAR) и проблемами, связанными с лекарствами, среди пожилых пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи. Исследователи изучат, может ли эта шкала предсказывать наличие несоответствующих назначений и высокорисковых лекарственных взаимодействий. Если это так, у фармацевтов появится быстрый и простой инструмент для определения приоритетности пациентов, которые получат наибольшую пользу от специализированного обзора их медикаментов при посещении отделения неотложной помощи.

Вмешательства не будет, и это исследование не повлияет на лечение пациентов. После согласия пациентов на участие исследователи будут проспективно собирать медицинские данные пожилых пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, и анализировать их историю болезни, домашние лекарства, причину госпитализации, показатель хрупкости с использованием ISAR, а также проводить фармацевтический анализ на основе этих данных.