Asociación entre la fragilidad geriátrica y los problemas relacionados con la medicación en el servicio de urgencias para ayudar a los farmacéuticos clínicos a priorizar pacientes (DISARMED)

Los sistemas sanitarios están bajo una presión cada vez mayor debido al aumento de las consultas de urgencia, la escasez de personal, el envejecimiento de la población y el incremento de los costes. Los servicios de urgencias atienden a más pacientes vulnerables, incluidas las personas mayores, que a menudo toman múltiples medicamentos y están en riesgo de errores de medicación.

Para mejorar la seguridad, la integración de farmacéuticos especializados en medicina de urgencias ha demostrado ser beneficiosa: su presencia en el equipo mejora la detección de problemas relacionados con la medicación, acelera y optimiza el tratamiento, reduce las rehospitalizaciones y disminuye los costes sanitarios. Sin embargo, en la mayoría de los países, estos farmacéuticos aún son poco frecuentes en los servicios de urgencias, principalmente debido a la falta de recursos y a criterios de priorización clínica adaptados para ellos y a este entorno.

Las herramientas y puntuaciones de cribado de fragilidad, como el ISAR, pueden utilizarse para identificar a los pacientes mayores con mayor riesgo, predecir eventos adversos como caídas o mortalidad y, por lo tanto, adaptar su atención en el servicio de urgencias. De hecho, los pacientes mayores frágiles suelen tomar muchos medicamentos y, en consecuencia, están en riesgo de errores de medicación, eventos adversos, prescripciones inapropiadas o interacciones medicamentosas graves. Por lo tanto, estos pacientes pueden requerir una revisión especializada de su medicación por parte de farmacéuticos clínicos cuando ingresan en el servicio de urgencias, pero su elevado número hace imposible atenderlos a todos.

Nuestro objetivo es, por tanto, evaluar la asociación entre la fragilidad (según la puntuación ISAR) y los problemas relacionados con la medicación entre los pacientes mayores ingresados en el servicio de urgencias. Los investigadores examinarán si esta puntuación puede predecir la presencia de prescripciones inapropiadas e interacciones medicamentosas de alto riesgo. De ser así, los farmacéuticos tendrían una herramienta rápida y sencilla para priorizar a los pacientes que más se beneficiarían de una revisión especializada de su medicación cuando acudan al servicio de urgencias.

No habrá ninguna intervención y este estudio no influirá en la atención de los pacientes. Una vez que los pacientes acepten participar, los investigadores recopilarán prospectivamente datos médicos de pacientes mayores ingresados en el servicio de urgencias y analizarán su historial médico, medicación domiciliaria, motivo de ingreso, puntuación de fragilidad mediante el ISAR, y realizarán un análisis farmacéutico basado en estos datos.