Verband tussen geriatrische kwetsbaarheid en medicatiegerelateerde problemen op de spoedeisende hulp om klinische apothekers te helpen patiënten te prioriteren (DISARMED)

De gezondheidszorgsystemen staan onder toenemende druk door een stijging van spoedconsulten, personeelstekorten, een vergrijzende bevolking en stijgende kosten. Spoedafdelingen zien meer kwetsbare patiënten, waaronder ouderen, die vaak meerdere medicijnen gebruiken en risico lopen op medicatiefouten.

Om de veiligheid te verbeteren, is de integratie van apothekers gespecialiseerd in spoedeisende geneeskunde bewezen voordelig: hun aanwezigheid in het team verbetert de detectie van medicatiegerelateerde problemen, versnelt en optimaliseert de behandeling, vermindert heropnames en verlaagt de zorgkosten. In de meeste landen zijn deze apothekers echter nog steeds zelden te vinden op spoedafdelingen, voornamelijk vanwege een gebrek aan middelen en klinische prioriteringscriteria die op maat zijn gemaakt voor hen en aangepast aan deze omgeving.

Kwetsbaarheidsscreeningsinstrumenten en scores, zoals ISAR, kunnen worden gebruikt om de oudere patiënten met het hoogste risico te identificeren, nadelige gebeurtenissen zoals vallen of sterfte te voorspellen en zo hun zorg op de spoedafdeling aan te passen. Kwetsbare oudere patiënten gebruiken inderdaad vaak veel medicijnen en lopen daardoor risico op medicatiefouten, nadelige gebeurtenissen, ongeschikte voorschriften of ernstige geneesmiddelinteracties. Deze patiënten kunnen daarom een gespecialiseerde beoordeling van hun medicatie door klinisch apothekers nodig hebben wanneer zij op de spoedafdeling worden opgenomen, maar hun grote aantal maakt het onmogelijk om voor allen te zorgen.

Ons doel is dus om de associatie tussen kwetsbaarheid (volgens de ISAR-score) en medicatiegerelateerde problemen bij oudere patiënten op de spoedafdeling te evalueren. Onderzoekers zullen onderzoeken of deze score de aanwezigheid van ongeschikt voorschrijven en hoogrisico geneesmiddelinteracties kan voorspellen. Als dat zo is, zouden apothekers dan een snel en eenvoudig instrument hebben om patiënten te prioriteren die het meest baat zouden hebben bij een gespecialiseerde beoordeling van hun medicatie wanneer zij de spoedafdeling bezoeken.

Er zal geen interventie zijn en deze studie zal de patiëntenzorg niet beïnvloeden. Zodra patiënten instemmen met deelname, zullen onderzoekers prospectief medische gegevens verzamelen van oudere patiënten op de spoedafdeling en hun medische geschiedenis, thuismedicatie, reden van opname, kwetsbaarheidsscore met ISAR analyseren, en een farmaceutische analyse uitvoeren op basis van deze gegevens.