Associazione tra Fragilità Geriatrica e Problemi Correlati ai Farmaci nel Pronto Soccorso per Aiutare i Farmacisti Clinici a Dare Priorità ai Pazienti (DISARMED)

I sistemi sanitari sono sottoposti a pressioni crescenti a causa dell'aumento delle consultazioni di emergenza, della carenza di personale, dell'invecchiamento della popolazione e dei costi in aumento. I reparti di emergenza vedono sempre più pazienti vulnerabili, comprese le persone anziane, che spesso assumono più farmaci e sono a rischio di errori di medicazione.

Per migliorare la sicurezza, l'integrazione di farmacisti specializzati in medicina d'emergenza si è dimostrata vantaggiosa: la loro presenza nel team migliora il rilevamento di problemi legati ai farmaci, accelera e ottimizza il trattamento, riduce i ricoveri e abbassa i costi sanitari. Tuttavia, nella maggior parte dei paesi, questi farmacisti sono ancora raramente presenti nei reparti di emergenza, principalmente a causa della mancanza di risorse e di criteri di priorità clinica adattati a loro e a questo ambiente.

Strumenti e punteggi di screening della fragilità, come l'ISAR, possono essere utilizzati per identificare i pazienti anziani più a rischio, prevedere eventi avversi come cadute o mortalità, e quindi adattare la loro cura nel reparto di emergenza. Infatti, i pazienti anziani fragili spesso assumono molti farmaci e di conseguenza sono a rischio di errori di medicazione, eventi avversi, prescrizioni inappropriate o gravi interazioni farmacologiche. Questi pazienti potrebbero quindi richiedere una revisione specializzata della loro terapia da parte di farmacisti clinici al momento del ricovero nel reparto di emergenza, ma il loro elevato numero rende impossibile prendersi cura di tutti.

Miriamo quindi a valutare l'associazione tra fragilità (secondo il punteggio ISAR) e problemi legati ai farmaci tra i pazienti anziani ricoverati nel reparto di emergenza. I ricercatori esamineranno se questo punteggio può prevedere la presenza di prescrizioni inappropriate e interazioni farmacologiche ad alto rischio. In tal caso, i farmacisti avrebbero quindi uno strumento rapido e semplice per dare priorità ai pazienti che trarrebbero maggior beneficio da una revisione specializzata dei loro farmaci quando visitano il reparto di emergenza.

Non ci sarà alcun intervento e questo studio non influenzerà la cura dei pazienti. Una volta che i pazienti acconsentono a partecipare, i ricercatori raccoglieranno prospetticamente dati medici da pazienti anziani ricoverati nel reparto di emergenza e analizzeranno la loro storia medica, la terapia domiciliare, il motivo del ricovero, il punteggio di fragilità utilizzando l'ISAR, e condurranno un'analisi farmaceutica basata su questi dati.