Związek między geriatryczną kruchością a problemami związanymi z lekami na oddziale ratunkowym w celu pomocy klinicznym farmaceutom w priorytetyzacji pacjentów (DISARMED)

Systemy opieki zdrowotnej są pod coraz większą presją ze względu na wzrost liczby pilnych konsultacji, niedobory personelu, starzejące się społeczeństwo i rosnące koszty. Oddziały ratunkowe przyjmują coraz więcej pacjentów w stanie zagrożenia, w tym osób starszych, które często przyjmują wiele leków i są narażone na ryzyko błędów medycznych.

Aby poprawić bezpieczeństwo, integracja farmaceutów specjalizujących się w medycynie ratunkowej okazała się korzystna: ich obecność w zespole poprawia wykrywanie problemów związanych z lekami, przyspiesza i optymalizuje leczenie, zmniejsza liczbę ponownych hospitalizacji i obniża koszty opieki zdrowotnej. Jednak w większości krajów farmaceuci ci nadal rzadko występują na oddziałach ratunkowych, głównie z powodu braku zasobów i kryteriów priorytetyzacji klinicznej dostosowanych do nich i do tego środowiska.

Narzędzia i skale przesiewowe oceny kruchości, takie jak ISAR, mogą być wykorzystywane do identyfikacji pacjentów w podeszłym wieku najbardziej narażonych na ryzyko, przewidywania zdarzeń niepożądanych, takich jak upadek lub zgon, a tym samym dostosowania ich opieki na oddziale ratunkowym. Rzeczywiście, starsi pacjenci w stanie kruchości często przyjmują wiele leków i w konsekwencji są narażeni na ryzyko błędów medycznych, zdarzeń niepożądanych, nieodpowiednich recept lub poważnych interakcji lekowych. Pacjenci ci mogą zatem wymagać specjalistycznego przeglądu leków przez farmaceutów klinicznych po przyjęciu na oddział ratunkowy, ale ich duża liczba uniemożliwia opiekę nad wszystkimi.

Naszym celem jest zatem ocena związku między kruchością (według skali ISAR) a problemami związanymi z lekami wśród pacjentów w podeszłym wieku przyjętych na oddział ratunkowy. Badacze sprawdzą, czy ta skala może przewidywać obecność nieodpowiedniego przepisywania leków i interakcji lekowych o wysokim ryzyku. Jeśli tak, farmaceuci mieliby szybkie i łatwe narzędzie do priorytetyzacji pacjentów, którzy najbardziej skorzystaliby ze specjalistycznego przeglądu swoich leków podczas wizyty na oddziale ratunkowym.

W badaniu nie będzie żadnej interwencji i nie wpłynie ono na opiekę nad pacjentami. Po wyrażeniu przez pacjentów zgody na udział, badacze będą prospektywnie zbierać dane medyczne od pacjentów w podeszłym wieku przyjętych na oddział ratunkowy i analizować ich historię choroby, leki przyjmowane w domu, przyczynę przyjęcia, wynik kruchości według ISAR oraz przeprowadzać analizę farmaceutyczną na podstawie tych danych.