Facilitering af Udviklingsmæssige Interaktioner Med Børn i Uden-for-hjemmet Pleje

De fleste amerikanske børn, der bor i institutionel omsorg (IO), har svækkende vanskeligheder med at regulere følelser og adfærd, og succes af behandlingsindsatserne for disse børn afhænger primært af omsorgspersonernes evne til at give udviklingsmæssigt berigende, terapeutisk omsorg. Mens de bor i IO, spiller de voksne, der tager sig af disse børn i de kritiske timer uden for formel terapi, centrale roller i deres behandling. Alligevel modtager IO-omsorgspersoner kun lidt uddannelse om, hvordan de kan imødekomme de unikke relationelle behov hos de børn, de betjener, og mangler en klar forståelse af deres egen terapeutiske rolle i hvert barns rehabilitering. Derudover dækker de mest almindeligt anvendte træningsprogrammer for omsorgspersoner i IO, såvel som andre udekørende omsorgsindstillinger, en eklektisk række emner uden specifikt fokus på relationelle færdigheder, og få har empirisk støtte. I sidste ende, for at IO-tjenester kan optimere børns rehabilitering og mindske de langsigtede følgevirkninger af udviklingstraumer, er det afgørende at give omsorgspersoner mulighed for at udvikle færdigheder til at fremkalde udviklingsmæssigt berigende interaktioner (UBI) under deres almindelige omsorgsrutiner. Med henblik på dette mål foreslår forskerne to specifikke mål. Mål #1: Fremstille en videobaseret Udviklingsmæssig Interaktions Workshopserie (UIWS), der giver omsorgspersoner mulighed for gentagne gange at observere og øve specifikke former for UBI og skabe muligheder for at øge deres hyppighed under daglige omsorgsrutiner. UIWS vil omfatte to 4-timers sessioner for omsorgspersoner og ledere sammen, samt én 2-timers og én 3-timers session for ledere. En betaversion vil blive implementeret i én institutionel omsorgs (IO) organisation, revideret efter behov, og derefter fuldt implementeret i mindst to IO-organisationer. Mål #2: Evaluere UIWS ved hjælp af blandede metoder (personale- og børnespørgeskemaer, personalemterviews og etnografi) i 2-4 IO-organisationer for at dokumentere foreløbigt bevis for dens indvirkning, acceptabilitet og gennemførlighed. Forskerne forventer, at UIWS vil føre til (1) at omsorgspersoner bliver mere dygtige, motiverede og målrettede om at fremkalde UBI i deres omsorgsrolle, og (2) at omsorgspersoner og børn oplever en større udbredelse af UBI under rutinemæssige daglige aktiviteter. Individuelle, organisatoriske og implementeringsrelaterede faktorer forbundet med opfattelsen vil også blive identificeret. UIWS vil give et udviklingsmæssigt informeret rammeværk til at forstå og forbedre barn-voksen-relationerne i institutionel og anden udekørende omsorg. Resultater fra den blandede metode-evaluering vil danne grundlag for fremtidige RCT'er af programmets effektivitet, informere om programforbedringer og lette dets bredere spredning.