Facilitar Interações de Desenvolvimento com Crianças em Acolhimento Institucional

A maioria das crianças norte-americanas que vivem em cuidados residenciais (CR) têm deficiências debilitantes na regulação das emoções e do comportamento, e o sucesso dos esforços de tratamento para estas crianças depende principalmente da capacidade dos cuidadores para fornecer cuidados terapêuticos e enriquecedores do desenvolvimento. Enquanto vivem em CR, os adultos que cuidam destas crianças durante as horas críticas fora da terapia formal desempenham papéis centrais no seu tratamento. No entanto, os cuidadores de CR recebem pouca educação sobre como satisfazer as necessidades relacionais únicas das crianças que servem e carecem de uma compreensão clara do seu próprio papel terapêutico na reabilitação de cada criança. Além disso, os programas de formação mais comumente utilizados para cuidadores em CR, bem como noutros contextos de cuidados fora do lar, cobrem uma gama eclética de tópicos sem um foco específico em competências relacionais, e poucos têm suporte empírico. Em última análise, para que os serviços de CR otimizem a reabilitação das crianças e mitiguem as sequelas a longo prazo do trauma do desenvolvimento, é imperativo fornecer oportunidades para os cuidadores desenvolverem competências para eliciar interações enriquecedoras do desenvolvimento (IED) durante as suas rotinas de cuidados habituais. Para esse objetivo, os investigadores propõem dois objetivos específicos. Objetivo #1: Produzir uma Série de Workshops de Interação do Desenvolvimento (SWID) baseada em vídeo que permita aos cuidadores observar e praticar repetidamente formas específicas de IED e criar oportunidades para aumentar a sua frequência durante as rotinas diárias de cuidados. A SWID incluirá duas sessões de 4 horas para cuidadores e supervisores juntos, bem como uma sessão de 2 horas e uma de 3 horas para supervisores. Uma versão beta será implementada numa agência de Cuidados Residenciais (CR), revista conforme necessário, e depois totalmente implementada em pelo menos duas agências de CR. Objetivo #2: Avaliar a SWID usando métodos mistos (inquéritos a funcionários e crianças, entrevistas a funcionários e etnografia) em 2-4 agências de CR para documentar evidências preliminares do seu impacto, aceitabilidade e viabilidade. Os investigadores esperam que a SWID leve (1) os cuidadores a tornarem-se mais capazes, motivados e intencionais em eliciar IED no seu papel de cuidador, e (2) cuidadores e crianças a perceberem uma maior prevalência de IED durante as atividades diárias rotineiras. Fatores individuais, organizacionais e relacionados com a implementação associados à adoção também serão identificados. A SWID fornecerá um quadro informado pelo desenvolvimento para compreender e melhorar as relações criança-adulto em contextos residenciais e outros contextos de cuidados fora do lar. Os resultados da avaliação de métodos mistos fornecerão a base para futuros RCTs da eficácia do programa, informarão melhorias no programa e facilitarão a sua disseminação mais ampla.