Att underlätta utvecklingsmässiga interaktioner med barn i familjehemsvård

De flesta amerikanska barn som bor i institutionsvård har försvårande handikapp när det gäller att reglera känslor och beteende, och framgången för behandlingsinsatser för dessa barn beror främst på vårdgivarnas förmåga att tillhandahålla utvecklingsberikande, terapeutisk vård. Medan de bor i institutionsvård spelar de vuxna som tar hand om dessa barn under de kritiska timmarna utanför formell terapi centrala roller i deras behandling. Ändå får institutionsvårdgivare lite utbildning om hur de ska möta de unika relationsbehoven hos de barn de betjänar och saknar en tydlig förståelse för sin egen terapeutiska roll i varje barns rehabilitering. Dessutom täcker de mest använda utbildningsprogrammen för vårdgivare i institutionsvård, liksom andra hemvårdsmiljöer, ett eklektiskt utbud av ämnen utan ett specifikt fokus på relationsfärdigheter, och få har empiriskt stöd. I slutändan, för att institutionsvårdstjänster ska optimera barns rehabilitering och mildra de långsiktiga följderna av utvecklingstrauma, är det avgörande att ge möjligheter för vårdgivare att utveckla färdigheter för att framkalla utvecklingsberikande interaktioner (DI) under deras vanliga vårdrutiner. Mot det målet föreslår forskarna två specifika mål. Mål #1: Producera en videobaserad utvecklingsinteraktionsworkshopserie (DIWS) som gör det möjligt för vårdgivare att upprepade gånger observera och träna specifika former av DI och att skapa möjligheter att öka deras frekvens under dagliga vårdrutiner. DIWS kommer att inkludera två 4-timmars sessioner för vårdgivare och handledare tillsammans, samt en 2-timmars och en 3-timmars session för handledare. En betaversion kommer att implementeras i en institutionsvårdsorganisation, revideras vid behov och sedan fullt ut implementeras i minst två institutionsvårdsorganisationer. Mål #2: Utvärdera DIWS med hjälp av blandade metoder (personal- och barnenkäter, personalintervjuer och etnografi) i 2–4 institutionsvårdsorganisationer för att dokumentera preliminära bevis på dess inverkan, acceptabilitet och genomförbarhet. Forskarna förväntar sig att DIWS kommer att leda till att (1) vårdgivare blir mer kapabla, motiverade och målmedvetna om att framkalla DI i sin vårdgivarroll, och (2) vårdgivare och barn upplever en större förekomst av DI under rutinmässiga dagliga aktiviteter. Individuella, organisatoriska och implementeringsrelaterade faktorer som är relaterade till upptagning kommer också att identifieras. DIWS kommer att tillhandahålla ett utvecklingsinformerat ramverk för att förstå och förbättra barn-vuxenrelationer i institutionsvård och andra hemvårdsmiljöer. Resultat från utvärdering med blandade metoder kommer att ge grunden för framtida RCT:er av programmets effektivitet, informera om programförbättringar och underlätta dess bredare spridning.