Facilitando Interacciones de Desarrollo con Niños en Cuidado Fuera del Hogar

La mayoría de los niños estadounidenses que viven en cuidado residencial (CR) tienen deficiencias debilitantes para regular sus emociones y su comportamiento, y el éxito de los esfuerzos de tratamiento para estos niños depende principalmente de la capacidad de los cuidadores para proporcionar un cuidado terapéutico y enriquecedor desde el punto de vista del desarrollo. Mientras viven en CR, los adultos que cuidan de estos niños durante las horas críticas fuera de la terapia formal desempeñan papeles centrales en su tratamiento. Sin embargo, los cuidadores de CR reciben poca educación sobre cómo satisfacer las necesidades relacionales únicas de los niños a los que sirven y carecen de una comprensión clara de su propio papel terapéutico en la rehabilitación de cada niño. Además, los programas de formación más utilizados para cuidadores en CR, así como en otros entornos de cuidado fuera del hogar, abarcan una gama ecléctica de temas sin un enfoque específico en las habilidades relacionales, y pocos tienen respaldo empírico. En última instancia, para que los servicios de CR optimicen la rehabilitación de los niños y mitiguen las secuelas a largo plazo del trauma del desarrollo, es imperativo proporcionar oportunidades para que los cuidadores desarrollen habilidades para generar interacciones enriquecedoras desde el punto de vista del desarrollo (IED) durante sus rutinas de cuidado ordinarias. Con ese objetivo, los investigadores proponen dos objetivos específicos. Objetivo #1: Producir una Serie de Talleres de Interacción para el Desarrollo (STID) basada en vídeo que permita a los cuidadores observar y practicar repetidamente formas específicas de IED y crear oportunidades para aumentar su frecuencia durante las rutinas diarias de cuidado. La STID incluirá dos sesiones de 4 horas para cuidadores y supervisores juntos, así como una sesión de 2 horas y una de 3 horas para supervisores. Se implementará una versión beta en una agencia de Cuidado Residencial (CR), se revisará según sea necesario y luego se implementará completamente en al menos dos agencias de CR. Objetivo #2: Evaluar la STID utilizando métodos mixtos (encuestas a personal y niños, entrevistas al personal y etnografía) en 2-4 agencias de CR para documentar evidencia preliminar de su impacto, aceptabilidad y viabilidad. Los investigadores esperan que la STID conduzca a que (1) los cuidadores se vuelvan más capaces, motivados y con un propósito más claro sobre la generación de IED en su papel de cuidadores, y (2) los cuidadores y los niños perciban una mayor prevalencia de IED durante las actividades diarias rutinarias. También se identificarán factores individuales, organizacionales y relacionados con la implementación vinculados a la adopción. La STID proporcionará un marco informado desde el desarrollo para comprender y mejorar las relaciones niño-adulto en entornos de cuidado residencial y otros entornos de cuidado fuera del hogar. Los resultados de la evaluación de métodos mixtos proporcionarán la base para futuros ECA sobre la eficacia del programa, informarán mejoras en el programa y facilitarán su difusión más amplia.