Het faciliteren van ontwikkelingsinteracties met kinderen in pleegzorg

De meeste Amerikaanse kinderen in residentiële zorg (RC) hebben ernstige beperkingen in het reguleren van emoties en gedrag, en het succes van behandelingsinspanningen voor deze kinderen hangt voornamelijk af van de capaciteit van verzorgers om ontwikkelingsverrijkende, therapeutische zorg te bieden. Terwijl ze in RC verblijven, spelen de volwassenen die voor deze kinderen zorgen tijdens de cruciale uren buiten formele therapie een centrale rol in hun behandeling. Toch krijgen RC-verzorgers weinig educatie over hoe ze aan de unieke relationele behoeften van de kinderen die ze dienen kunnen voldoen en missen ze een duidelijk begrip van hun eigen therapeutische rol in de revalidatie van elk kind. Bovendien behandelen de meest gebruikte trainingsprogramma's voor verzorgers in RC, evenals andere vormen van zorg buiten het eigen huis, een eclectisch scala aan onderwerpen zonder specifieke focus op relationele vaardigheden, en weinige hebben empirische ondersteuning. Uiteindelijk, om RC-diensten de revalidatie van kinderen te optimaliseren en de langetermijngevolgen van ontwikkelingsgerelateerd trauma te beperken, is het essentieel om mogelijkheden te bieden voor verzorgers om vaardigheden te ontwikkelen voor het uitlokken van ontwikkelingsverrijkende interacties (DI's) tijdens hun dagelijkse zorgroutines. Met dat doel voor ogen stellen de onderzoekers twee specifieke doelstellingen voor. Doelstelling #1: Een op video gebaseerde Developmental Interaction Workshop Series (DIWS) produceren die verzorgers in staat stelt om specifieke vormen van DI herhaaldelijk te observeren en te oefenen en om mogelijkheden te creëren om hun frequentie tijdens dagelijkse zorgroutines te verhogen. De DIWS zal twee sessies van 4 uur voor verzorgers en supervisors samen omvatten, evenals één sessie van 2 uur en één sessie van 3 uur voor supervisors. Een bètaversie zal worden geïmplementeerd in één Residentiële Zorg (RC) organisatie, indien nodig herzien, en vervolgens volledig geïmplementeerd in ten minste twee RC-organisaties. Doelstelling #2: De DIWS evalueren met behulp van gemengde methoden (enquêtes onder personeel en kinderen, personeelsinterviews en etnografie) in 2-4 RC-organisaties om voorlopig bewijs van de impact, acceptatie en haalbaarheid ervan te documenteren. De onderzoekers verwachten dat de DIWS zal leiden tot (1) verzorgers die bekwaamer, gemotiveerder en doelgerichter worden in het uitlokken van DI's in hun zorgrol, en (2) verzorgers en kinderen die een grotere prevalentie van DI's waarnemen tijdens routinematige dagelijkse activiteiten. Individuele, organisatorische en implementatiegerelateerde factoren die verband houden met de adoptie zullen ook worden geïdentificeerd. De DIWS zal een ontwikkelingsgerichte basis bieden voor het begrijpen en verbeteren van de kind-volwassene relaties in residentiële en andere vormen van zorg buiten het eigen huis. Resultaten van de evaluatie met gemengde methoden zullen de basis vormen voor toekomstige RCT's van de effectiviteit van het programma, programmavers verbeteringen informeren en de bredere verspreiding ervan vergemakkelijken.